Kur truri nuk mund t’i gjejë më fjalët , një bisedë e thjeshtë, porositja e diçkaje në një dyqan ose të thuash “Të dua” mund të bëhet një sfidë e vërtetë. Ky dëmtim gjuhësor, i cili gjithmonë vjen si pasojë e dëmtimit të trurit, njihet si afazi. Nuk është thjesht një rast i “humbjes së mendjes”: është një çrregullim kompleks që mund ta ndryshojë plotësisht mënyrën se si një person komunikon me botën.
Fraza “afazia: kur truri nuk mund t’i gjejë fjalët” përshkruan në mënyrë të përsosur atë që ndiejnë shumë njerëz të prekur: ata e dinë se çfarë duan të thonë, e njohin fytyrën e personit përballë tyre, por fjalët nuk dalin, dalin të shtrembëruara ose ajo që dëgjojnë tingëllon si një gjuhë e huaj. Të kuptuarit se çfarë është, pse ndodh dhe si trajtohet është çelësi për të mbështetur më mirë ata që vuajnë prej saj dhe për të kapërcyer një pjesë të frikës që rrethon një diagnozë që, megjithëse e frikshme, nuk do të thotë humbje e inteligjencës ose personalitetit të dikujt.
Çfarë është afazia dhe pse nuk është sëmundje në vetvete?
Afazia është një çrregullim i fituar i gjuhës që ndodh kur dëmtohen zona specifike të trurit përgjegjëse për të kuptuarit dhe prodhimin e gjuhës së folur dhe të shkruar. Nuk është një sëmundje në vetvete, por më tepër një simptomë e një problemi neurologjik themelor (siç është goditja në tru, dëmtimi traumatik i trurit, tumori ose demenca).
Ky çrregullim mund të ndikojë në aftësi të ndryshme : të folurit, të kuptuarit e asaj që dëgjohet, leximin, shkrimin, përsëritjen e fjalëve, emërtimin e objekteve, formimin e fjalive gramatikisht të sakta ose ndjekjen e një bisede. Tek disa njerëz, problemi qëndron kryesisht në shprehjen e vetvetes; tek të tjerët, në të kuptuarit; dhe në shumë raste, të dyja vështirësitë kombinohen.
Është e rëndësishme të sqarohet se afazia nuk ka të bëjë fare me inteligjencën . Personi mbetet i njëjtë, me kujtimet, personalitetin dhe mënyrën e të menduarit, por "sistemi i telave" që i lejon ata të transformojnë idetë në fjalë dhe fjalët në ide, është ndërprerë. Kjo është arsyeja pse shumë njerëz me afazi frustrohen: ata e kuptojnë se çfarë po ndodh dhe i njohin gabimet e tyre, por nuk mund t'i kontrollojnë më ato si më parë.
Në nivelin e trurit, gjuha mbështetet kryesisht në hemisferën e majtë , dhe të kuptuarit se si truri e përpunon gjuhën ndihmon në shpjegimin pse ndodhin lezione në këto zona, veçanërisht në dy rajone kryesore: zona e Brocës (në lobin frontal), që lidhet me prodhimin e të folurit dhe të shkrimit, dhe zona e Wernicke-s (në lobin temporal), çelësi për të kuptuar atë që dëgjojmë ose lexojmë. Kur një lezion prek këto zona ose rrjetet që i lidhin ato, zhvillohet afazia.
Kush mund të preket nga afazia dhe sa shpesh ndodh ajo?
Kushdo, në çdo moshë, mund të zhvillojë afazi nëse pëson dëmtime në zonat gjuhësore të trurit. Megjithatë, është shumë më e zakonshme tek njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar, sepse shkaku kryesor është zakonisht goditja në tru.
Në Shtetet e Bashkuara, vlerësohet se rreth dy milionë njerëz jetojnë me afazi , sipas të dhënave nga Shoqata Kombëtare e Afazisë. Në Spanjë, shifrat tregojnë se më shumë se 350.000 njerëz vuajnë nga ky çrregullim gjuhësor, i cili është i lidhur ngushtë me incidencën e lartë të goditjeve në tru tek popullata e rritur.
Çdo vit, në Spanjë regjistrohen më shumë se 120.000 goditje në tru , një nga shkaqet kryesore të paaftësisë së fituar në moshë madhore. Vlerësohet se midis 20% dhe 30% e të mbijetuarve nga goditja në tru përjetojnë një farë shkalle afazie, duke filluar nga forma shumë të lehta të dukshme vetëm në biseda komplekse deri te dëmtime të rënda që kufizojnë pothuajse plotësisht komunikimin.
Afazia nuk është ekskluzivitet vetëm për të moshuarit . Mund të ndodhë edhe tek të rriturit e rinj pas një dëmtimi traumatik të trurit (aksidente trafiku, rrëzime, lëndime sportive), tumoreve të trurit, infeksioneve të sistemit nervor ose sëmundjeve të rralla neurodegjenerative. Edhe fëmijët mund të vuajnë prej saj nëse kanë lëndime specifike të trurit, megjithëse në fëmijëri është më e zakonshme të flitet për çrregullime të zhvillimit të gjuhës.
Në kontekstin e demencave (si sëmundja e Alzheimerit, demenca frontotemporale, demenca vaskulare ose demenca me trupa Lewy), afazia mund të zhvillohet gradualisht. Ndonjëherë vështirësitë gjuhësore janë aq të theksuara në fillim saqë i quajmë afazi primare progresive: problemi kryesor, për një kohë, është të folurit dhe të kuptuarit, përpara se të bëhen të dukshme dëmtime të tjera të kujtesës, sjelljes ose motorike.
Shkaqet kryesore të afazisë: çfarë ndodh me trurin
Shkaku përfundimtar i afazisë është gjithmonë një dëmtim i një ose më shumë zonave të trurit të përfshira në gjuhë. Ky dëmtim mund të shfaqet papritur ose të zhvillohet gradualisht, dhe rrjedha e çrregullimit do të ndryshojë në varësi të shkakut.
1. Aksidente cerebrovaskulare (goditje në tru ose “sulme në tru”)
Goditjet në tru janë padyshim shkaku më i zakonshëm i afazisë. Një goditje në tru ndodh kur rrjedhja e gjakut në një pjesë të trurit ndërpritet (nga një mpiksje që bllokon një arterie ose nga një enë gjaku e këputur), duke i privuar neuronet në atë zonë nga oksigjeni dhe lëndët ushqyese. Nëse zona e prekur është ajo që përpunon gjuhën, zhvillohet afazia.
Në disa raste, ndërprerja e rrjedhjes së gjakut është vetëm e përkohshme . Kjo njihet si atak ishemik kalimtar (TIA) ose "mini-goditje në tru". Për orë të tëra ose ditë, mund të ketë vështirësi në të folur ose në të kuptuar, por shpesh nuk mbetet asnjë dëmtim i përhershëm. Megjithatë, është një shenjë paralajmëruese që kërkon një shqyrtim të menjëhershëm të faktorëve të rrezikut vaskular.
2. Dëmtim traumatik i trurit
Goditjet e forta në kokë, aksidentet rrugore, rëniet nga lartësitë ose dëmtimet sportive mund të dëmtojnë drejtpërdrejt indin e trurit ose të shkaktojnë gjakderdhje të brendshme. Nëse rrjetet nervore përgjegjëse për gjuhën dëmtohen, mund të zhvillohen lloje të ndryshme të afazisë, ndonjëherë të kombinuara me çrregullime të tjera si apraksia e të folurit (vështirësi në planifikimin e lëvizjeve të të folurit) ose dizartria (një problem motorik në artikulimin e tingujve).
3. Tumoret e trurit dhe operacionet
Tumoret që rriten në hemisferën e majtë, ose në zonat pranë zonave të Brocës dhe Wernicke-ut, mund të dëmtojnë gradualisht aftësinë për të folur, kuptuar, lexuar ose shkruar. Në raste të tjera, afazia shfaqet papritur pas operacionit të nevojshëm për të hequr tumorin ose për të trajtuar ndërlikimet.
4. Infeksione dhe inflamacione të trurit
Disa lloje të encefalitit ose infeksioneve të sistemit nervor qendror mund të inflamojnë dhe dëmtojnë zonat kortikale thelbësore për gjuhën. Në varësi të shkallës dhe vendndodhjes së inflamacionit, afazia do të jetë pak a shumë e rëndë dhe mund të shoqërohet me simptoma të tjera neurologjike (kriza, ndryshime në sjellje, ndërgjegje të ndryshuar).
5. Sëmundjet neurodegjenerative dhe demencat
Në sëmundje të tilla si sëmundja e Alzheimerit ose demenca frontotemporale, neuronet përkeqësohen në mënyrë progresive. Kur ky degjenerim prek rrjetet gjuhësore, lindin probleme me gjetjen e fjalëve, formimin e fjalive, kuptimin e bisedave, leximin ose shkrimin. Në afazinë primare progresive, ky dëmtim gjuhësor është simptoma qendrore për disa vite.
Simptomat e afazisë: kur gjuha prishet
Mënyra specifike se si manifestohet afazia varet nga zona e prekur dhe shkalla e dëmtimit. Jo të gjithë përjetojnë të njëjtat simptoma, as me të njëjtin intensitet. Megjithatë, ekzistojnë një numër vështirësish shumë të zakonshme që mund të ndihmojnë në identifikimin e problemit.
Ndër ndryshimet më të zakonshme në gjuhën e folur janë: fjalitë shumë të shkurtra ose të paplota, ndryshimet në rendin e fjalëve, gabimet gramatikore, përdorimi i termave të përgjithshëm ("ajo", "gjë") në vend të emrave specifikë, zëvendësimi i fjalëve me të tjera që tingëllojnë të ngjashme ose nuk kanë lidhje me njëra-tjetrën, ose edhe fjalë të shpikura. Ndonjëherë të folurit tingëllon rrjedhshëm, por është i pakuptueshëm, dhe herë të tjera pak fjalë dalin me përpjekje të mëdha.
Në kuptimin e gjuhës , disa njerëz me afazi kanë vështirësi në kuptimin e fjalive komplekse, në ndjekjen e një sërë udhëzimesh ose në ruajtjen e vëmendjes në biseda të gjata, veçanërisht nëse ka zhurmë në sfond ose nëse njerëzit flasin shumë shpejt. Në raste më të rënda, edhe mesazhet e thjeshta ("hap derën", "merr lugën") mund të mos kuptohen.
Leximi dhe shkrimi gjithashtu preken shpesh . Mund të lindin vështirësi në deshifrimin e asaj që lexohet, në kuptimin e përmbajtjes së tekstit, në shkrimin e fjalëve të plota ose fjalive kuptimplote, madje edhe në kopjimin e saktë. Këto vështirësi nuk shpjegohen me probleme të shikimit ose motorikës së hollë, por me ndërprerje në proceset gjuhësore.
Në disa raste, janë të pranishme vështirësi të tjera njohëse , siç janë problemet në njohjen e fytyrave ose objekteve (agnozia), kryerjen e sekuencave të lëvizjeve të mësuara (apraksia) ose organizimin dhe planifikimin e veprimeve (dëmtim i funksioneve ekzekutive). E gjithë kjo ndikon në pavarësinë e përditshme dhe aftësinë për të bashkëvepruar me mjedisin.
Në një nivel emocional, afazia mund të jetë shkatërruese . Shumë njerëz ndiejnë turp, frustrim, trishtim ose zemërim kur kuptojnë se nuk mund të shprehen më si më parë ose se të tjerët nuk i kuptojnë. Të tjerë izolohen për të shmangur situata të pakëndshme. Prandaj, mbështetja psikologjike dhe qëndrimi i atyre përreth tyre janë po aq të rëndësishme sa vetë rehabilitimi gjuhësor.
Llojet e afazisë: rrjedhshme, jo-rrjedhshme dhe forma të tjera klinike
Për ta kuptuar më mirë afazinë, ajo zakonisht klasifikohet në disa lloje , veçanërisht kur shkaku i saj është një goditje në tru ose dëmtime të tjera jo-progresive. Tradicionalisht, ato grupohen në afazi "rrjedhëse" (të folurit është i bollshëm, por i dëmtuar) dhe afazi "jo-rrjedhëse" (pak fjalë dhe shumë përpjekje), me nëntipe të njohura si afazia e Brocës ose afazia e Wernicke-s.
Afazia e Brocës (jo rrjedhshme ose ekspresive)
Shoqërohet me lezione në lobin frontal të majtë. Personi e kupton relativisht mirë atë që i thuhet, por ka vështirësi të mëdha në prodhimin e të folurit. Fjalitë e tyre janë të shkurtra, të shkëputura, me shumë pauza dhe mungesë të fjalëve të vogla (artikuj, parafjalë, folje ndihmëse). Ata mund të thonë, për shembull, "shëtit qenin" që do të thotë "Do ta nxjerr qenin për një shëtitje" ose "rezervo dy tavolina" që do të thotë "ka dy libra mbi tavolinë".
Në afazinë e Brocës, të kuptuarit zakonisht ruhet më mirë sesa shprehja, megjithëse jo e përsosur, dhe leximi dhe shkrimi gjithashtu preken. Personi është shumë i vetëdijshëm për gabimet e tij, gjë që rrit frustrimin. Nuk është e pazakontë që dobësia ose paraliza të shfaqet në anën e djathtë të trupit, pasi lobi frontal kontrollon gjithashtu lëvizjen vullnetare të krahut dhe këmbës së djathtë.
Afazia e Wernicke-s (fluente ose receptive)
Në këtë rast, dëmtimi ndodhet në lobin temporal të majtë. Personi flet rrjedhshëm, me një ritëm të mirë dhe pa përpjekje të dukshme, por fjalitë e tyre shpesh kanë pak kuptim: ato përfshijnë fjalë të panevojshme, të shpikura ose të gabuara, duke e bërë shumë të vështirë ndjekjen e tyre. Për më tepër, ata kanë vështirësi të theksuara në të kuptuarit e asaj që u thuhet, asaj që u shkruhet, apo edhe të gjuhës së shenjave.
Një person me afazi të Wernicke-s shpesh nuk është i vetëdijshëm për gabimet e tij . Ai mund të prodhojë fraza si "hëna është në shtëpi, por qeni nuk e di" pa e kuptuar se mesazhi është i pakuptueshëm. Kjo mungesë ndërgjegjësimi e ndërlikon rehabilitimin dhe mund të çojë në keqkuptime me të tjerët, të cilët e perceptojnë të folurit si thjesht të artikuluar, por pa kuptim.
afazi globale
Është forma më e rëndë e afazisë jo-progresive. Ndodh kur dëmtohen zona të mëdha të qendrave gjuhësore të trurit. Personi ka një aftësi jashtëzakonisht të kufizuar si për të kuptuar ashtu edhe për të prodhuar gjuhë: ndonjëherë ata mund të shqiptojnë vetëm disa fjalë ose rrokje, ose të përsërisin një grup shumë të kufizuar shprehjesh, shpesh të palidhura me atë që duan të thonë.
Në afazinë globale, të kuptuarit e fjalëve dhe frazave të thjeshta, qofshin të folura, të shkruara apo në gjuhën e shenjave, humbet gjithashtu kryesisht . Ky kombinim vështirësish e bën komunikimin një sfidë të madhe dhe shpesh shoqërohet me deficite të tjera të rëndësishme neurologjike.
Afazia e përçueshmërisë
Kjo konsiderohet një afazi e moderuar e rrjedhshme. Personi mund të flasë me një farë rrjedhshmërie dhe kupton relativisht mirë, por ka vështirësi të mëdha në përsëritjen e fjalëve dhe frazave, madje edhe të atyre të thjeshta. Për më tepër, mund të ndodhin gabime kur përpiqeni të gjeni fjalë specifike ose të ndërtoni fjali komplekse.
Afazia anomike
Ky është një nga llojet më të zakonshme, veçanërisht në fazat e hershme të disa demencave dhe në pasojat e lehta të goditjes në tru. Simptoma qendrore është vështirësia në gjetjen e fjalës së duhur, veçanërisht emrave të objekteve, veprimeve ose njerëzve. Personi flet rrjedhshëm dhe të kuptuarit e tij është i mirë, por ai "ngec" dhe përdor rrethanore, përshkrime ose fjalë të përgjithshme.
Një shembull tipik në afazinë anomike do të ishte të thuash "ajo kafshë që leh" në vend të "qen" ose "ajo gjë për të prerë bukë" në vend të "thikë". Kjo ndjesi e të pasurit vazhdimisht fjalën "në majë të gjuhës" është shumë shqetësuese dhe mund të çojë në tërheqje sociale.
Nëntipe të tjera dhe afazia primare progresive
Përveç sa më sipër, ekzistojnë afazi transkortikale (motorike, shqisore ose të përziera), afazi shumë e lehtë ose latente dhe prezantime të përziera që nuk përshtaten në një kategori të vetme. Në shkaqet progresive, siç janë demencat, përdoret një terminologji e ndryshme diagnostikuese, ku afazia primare progresive është veçanërisht e rëndësishme. Në këtë gjendje, dëmtimi i gjuhës është simptoma e parë e dukshme dhe përkeqësohet me kalimin e kohës, duke rezultuar në profile të ndryshme në varësi të zonave të trurit më të prekura.
Afazia në sëmundjen e Alzheimerit dhe demencat e tjera
Në sëmundjen e Alzheimerit, afazia shpesh fillon në mënyrë delikate , duke u paraqitur shpesh si anomike në të folur: vështirësi në gjetjen e fjalës së duhur, pauza të shpeshta në të folur, përdorim termash të paqarta dhe përshkrime të pasakta. Në fillim, mund të ngatërrohet me harresën normale që lidhet me moshën, por me kalimin e kohës bëhet gjithnjë e më e qartë se gjuha po humbet pasurinë dhe rrjedhshmërinë.
Ndërsa sëmundja përparon , ndërtimi i fjalive të plota me gramatikë të saktë bëhet më i vështirë. Fjalitë bëhen më të thjeshta, idetë përsëriten, detajet humbasin dhe bëhet e vështirë të ndiqet një rrëfim. Në të njëjtën kohë, të kuptuarit mund të vuajë, veçanërisht për mesazhet e gjata, shpjegimet komplekse ose bisedat e shpejta me shumë njerëz.
Në fazat e moderuara dhe të avancuara të sëmundjes së Alzheimerit , individët mund të përjetojnë vështirësi të konsiderueshme si në shprehjen e vetvetes ashtu edhe në kuptimin e asaj që u thuhet, duke çuar në keqkuptime, frustrim dhe izolim. Ndërveprimi atëherë mbështetet shumë më tepër në komunikimin joverbal ( gjuha e trupit ) (kontakti me sy, gjestet, toni i zërit, prekja fizike) dhe rutinat e njohura.
Demencat frontotemporale, veçanërisht afazia primare progresive , shfaqin modele disi të ndryshme: ato mund të karakterizohen nga çrregullime gramatikore mbizotëruese, vështirësi të theksuara në të kuptuarit e fjalëve të caktuara ose probleme të rënda të rrjedhshmërisë së të folurit me kujtesë relativisht të mirë në fillim. Në të gjitha rastet, përparimi është gradual dhe trajtimi përqendrohet në ruajtjen e aftësive gjuhësore për aq kohë sa të jetë e mundur dhe në mbështetjen e kujdestarit.
Diagnostikimi i afazisë: si konfirmohet problemi
Profesionisti i parë që zakonisht dyshon për afazi është mjeku që trajton personin pas një goditjeje në tru, një dëmtimi traumatik të trurit ose kur ai sheh shenjat e para të një sëmundjeje neurodegjenerative. Nëse ekzaminimi zbulon probleme me të folurit, të kuptuarit, leximin ose shkrimin, ai do të urdhërojë teste të mëtejshme.
Neuroimazheria (CT ose MRI) është thelbësore për të konfirmuar ekzistencën e një lezioni në tru, për ta lokalizuar atë dhe për të vlerësuar shkallën e tij. Këto teste na lejojnë të shohim nëse ka pasur një goditje në tru, një tumor, një hemorragji, inflamacion ose atrofi progresive në zonat që lidhen me gjuhën.
Përveç imazheve, mjeku kryen një vlerësim fillestar gjuhësor duke i kërkuar pacientit të ndjekë komanda të thjeshta, të përgjigjet në pyetje, të emërtojë objekte të përditshme, të përsërisë fjalë ose të zhvillojë një bisedë të shkurtër. Ky vlerësim ndihmon në përcaktimin e llojit dhe ashpërsisë së afazisë.
Për një vlerësim të detajuar, pacienti pothuajse gjithmonë i referohet një patologu të të folurit dhe gjuhës ose një patolog i të folurit dhe gjuhës i specializuar në çrregullimet e komunikimit. Ky profesionist kryen teste më gjithëpërfshirëse për të vlerësuar të kuptuarit, shprehjen, përsëritjen, emërtimin, leximin dhe shkrimin, me qëllim hartimin e një plani ndërhyrjeje të individualizuar.
Në rastet e afazisë primare progresive ose demencës me dëmtim të gjuhës , neurologu dhe ekipi i neurologjisë konjitive zakonisht koordinohen me neuropsikologët dhe terapistët e të folurit për të përfunduar diagnozën, për të studiuar fusha të tjera konjitive (kujtesën, vëmendjen, funksionet ekzekutive) dhe për të planifikuar qasjen gjithëpërfshirëse.
Trajtimi dhe rehabilitimi: si trajtohet afazia
Pas një goditjeje në tru ose dëmtimi tjetër jo-progresiv të trurit , truri hyn në një fazë plasticiteti të madh në muajt e parë. Gjatë kësaj kohe, ndodhin procese spontane të rimëkëmbjes: disa njerëz përmirësohen ndjeshëm edhe pa trajtim intensiv, megjithëse është e zakonshme që një shkallë e caktuar e efekteve të qëndrueshme të mbeten.
Afazia që vazhdon përtej kësaj faze fillestare quhet afazi kronike . Megjithatë, "kronike" nuk do të thotë statike: studime të shumta tregojnë se, me terapi të përshtatshme, aftësitë gjuhësore mund të vazhdojnë të përmirësohen për vite me radhë, falë riorganizimit të rrjeteve të trurit pranë zonës së dëmtuar dhe mësimit të strategjive kompensuese.
Qëllimi kryesor i terapisë së të folurit është përmirësimi i komunikimit funksional , duke shfrytëzuar në maksimum aftësitë ekzistuese, duke stimuluar rikuperimin e atyre me aftësi të kufizuara dhe duke mësuar alternativa kur është e nevojshme (gjeste, shkrim, vizatim, pajisje elektronike të aktivizuara me zë, etj.). Ndërhyrja përshtatet sipas llojit të afazisë, shkakut të saj, moshës së pacientit, gjendjes së përgjithshme shëndetësore dhe qëllimeve personale.
Seancat mund të jenë individuale ose në grup . Terapia individuale përqendrohet në aspekte specifike (qasja në fjalor, ndërtimi i fjalive, kuptimi i udhëzimeve dhe leximi e shkrimi funksional), ndërsa seancat në grup u lejojnë pjesëmarrësve të praktikojnë bisedën në një mjedis të kontrolluar, të rrisin vetëbesimin dhe të ndajnë përvoja me të tjerët në situata të ngjashme.
Teknologjia është bërë një aleat i shkëlqyer . Sot, ekzistojnë programe rehabilitimi të bazuara në kompjuter, lojëra gjuhësore , aplikacione celularë dhe sisteme komunikimi augmentativ dhe alternativ (AAC) që gjenerojnë të folur nga përzgjedhjet në një ekran. Për më tepër, telerehabilitimi (seanca të terapisë së të folurit në internet) lehtëson aksesin në terapi kur ka vështirësi në lëvizje.
Në rastin e afazisë primare progresive dhe demencës , terapia nuk e "shëron" çrregullimin, por mund të ngadalësojë ndikimin e tij funksional, të ndihmojë në ruajtjen e komunikimit për aq kohë sa të jetë e mundur dhe të ofrojë strategji si për personin e prekur ashtu edhe për kujdestarët e tij për të menaxhuar më mirë situatat e përditshme.
Roli kyç i familjes dhe mjedisit në afazi
Asnjë trajtim për afazinë nuk është i plotë pa përfshirjen e rrjetit të ngushtë të mbështetjes së personit . Familja, miqtë dhe kujdestarët janë partnerë thelbësorë në procesin e rikuperimit sepse ata kalojnë shumë orë me personin e prekur dhe mund ta shndërrojnë çdo ndërveprim të përditshëm në një mundësi të vogël për komunikim.
Disa udhëzime të thjeshta mund të bëjnë një ndryshim të madh : flisni ngadalë dhe me fjali të shkurtra, përdorni fjalor të qartë dhe dëgjim aktiv , përsëritni fjalët kyçe ose shkruajini ato kur është e nevojshme, zvogëloni zhurmën në sfond si televizioni ose radioja dhe sigurohuni që personi po i kushton vëmendje përpara se t'i flasë. Mbajtja e një toni zëri respektues, i përshtatshëm për një të rritur, është thelbësore për të ruajtur dinjitetin e tyre.
Është gjithashtu shumë e rëndësishme që gjithmonë të përfshihet personi me afazi në biseda , të kërkohet mendimi i tij/saj mbi vendimet familjare, t'i jepet kohë e mjaftueshme për t'u përgjigjur dhe të pranohet çdo formë komunikimi (fjalë të vetme, gjeste, vizatime, kontakt me sy). Korrigjimi i vazhdueshëm i tyre ose përfundimi i fjalive të tyre mund të rrisë frustrimin; është e preferueshme të ofrohet mbështetje kur ata e kërkojnë atë ose kur ata bllokohen qartë.
Kur gjetja e fjalëve është e vështirë , mund të jetë e dobishme t’i ofroni opsionet ngadalë dhe me një ton pyetës (“A e keni fjalën për radion, televizorin apo kompjuterin?”) për ta ndihmuar personin të zgjedhë. Nëse ajo që thotë është e vështirë për t’u kuptuar, ai/ajo mund të inkurajohet të tregojë me gisht, të bëjë gjeste ose të përdorë objekte në mjedisin e tij/saj për mbështetje.
Mënyra se si njerëzit ndërveprojnë me ta duhet të shmangë përçmimin dhe përdorimin e gjuhës infantilizuese . Edhe pse ndonjëherë me qëllime të mira, përdorimi i fjalëve të tepërta zvogëluese, të folurit me intonacion të ekzagjeruar ose përdorimi i nofkave që nuk janë përdorur para sëmundjes mund të jetë poshtëruese dhe ta çojë personin drejt një tërheqjeje më të madhe.
Familja gjithashtu ka nevojë për mbështetje dhe trajnim . Grupet e mbështetjes së ndërsjellë, shoqatat për njerëzit me goditje në tru ose afazi, dhe burimet komunitare mund të ofrojnë informacion, mbështetje emocionale dhe strategji për t'u përballur më mirë me vështirësitë në komunikim, si dhe për menaxhimin e ndikimit në dinamikën familjare dhe të punës.
Hulumtimet aktuale dhe drejtimet e ardhshme në afazi
Hulumtimi mbi afazinë synon të kuptojë më mirë se si është e organizuar gjuha në tru , çfarë ndryshimesh ndodhin pas lëndimit dhe cilat lloje terapish arrijnë rezultatet më të mira afatshkurtra dhe afatgjata. Organizata të tilla si Instituti Kombëtar për Shurdhësinë dhe Çrregullime të Tjera të Komunikimit (NIDCD) financojnë projekte që përdorin teknika të përparuara neuroimazherie për të vëzhguar aktivitetin e trurit ndërsa një person flet, dëgjon ose i nënshtrohet rehabilitimit.
Këto studime na lejojnë të shohim se si truri riorganizohet , cilat zona fqinje ose kontralaterale marrin përsipër funksionet gjuhësore pas një goditjeje në tru dhe si ndikojnë në këtë proces variabla të tillë si intensiteti i terapisë, koha e fillimit, mosha dhe vendndodhja e lezionit. Bazuar në këtë informacion, hartohen programe rehabilitimi më të personalizuara dhe eksplorohen forma të reja të stimulimit të trurit të kombinuara me terapinë e të folurit.
Në fushën e afazisë primare progresive dhe demencës , hulumtimi përqendrohet në zbulimin e hershëm të ndryshimeve gjuhësore, duke i lidhur ato me modele specifike të atrofisë së trurit dhe duke zhvilluar ndërhyrje që, përveç ruajtjes së komunikimit, mbështesin mirëqenien emocionale dhe cilësinë e jetës.
Studimet klinike janë duke u zhvilluar duke eksploruar qasje të ndryshme terapeutike, nga programet intensive gjuhësore deri te teknikat jo-invazive të stimulimit të trurit. Platforma si ClinicalTrials.gov mbledhin shumë nga këto studime, të cilat formojnë bazën për rafinimin e rekomandimeve të trajtimit vit pas viti.
Të kuptuarit se afazia është një çrregullim gjuhësor, jo intelektual , se ka shkaqe neurologjike të përcaktuara mirë dhe se ekzistojnë strategji efektive rehabilitimi, ndihmon në zvogëlimin e stigmës dhe frikës që ende e rrethojnë atë. Me terapi të hershme dhe intensive të të folurit, një mjedis familjar të përfshirë dhe burime të mjaftueshme mbështetëse, shumë njerëz arrijnë të rikuperojnë një pjesë të konsiderueshme të aftësisë së tyre për të komunikuar dhe për të rindërtuar jetën e tyre, edhe nëse kjo ndodh me mjete të reja dhe me një ritëm të ndryshëm.
