Ne jemi qenie thellësisht shoqërore dhe, pavarësisht nëse na pëlqen apo jo, Shëndeti ynë varet në një masë të madhe nga cilësia e marrëdhënieve tonaQë nga fëmijëria kemi nevojë për të tjerët që të piqen fizikisht dhe mendërisht, dhe në jetën e rritur vazhdojmë të investojmë një pjesë të madhe të kohës sonë në bashkëveprim: punë ekipore, jetë familjare, biseda dixhitale… ka vlerësime që i kushtojnë midis 80% dhe 90% të kohës sonë aktive shkëmbimit shoqëror. Kur kjo lidhje dështon ose prishet, mirëqenia vuan..
Është e rëndësishme të dallohen konceptet në mënyrë që të mos ngatërrohen të gjitha. Të jesh vetëm nuk do të thotë domosdoshmërisht të ndihesh i vetmuar.Disa njerëz e shijojnë hapësirën e tyre pa parë askënd për ditë të tëra, ndërsa të tjerë, madje edhe të rrethuar nga njerëz, ndihen thellësisht të shkëputur. Çelësi është subjektiv: nëse dikush thotë se ndihet i vetmuar, për hir të shëndetit të tij, ai ndihet i vetmuar. Vetmia e zgjedhur mund të jetë krijuese dhe çliruesePor kur imponohet ose zgjatet, ndikimi në trup dhe mendje mund të jetë serioz.
Çfarë kuptojmë me vetmi dhe si ndryshon ajo nga izolimi social?
Akademia Mbretërore Spanjolle e përcakton vetminë si mungesa vullnetare ose e pavullnetshme e shoqërisë...dhe madje edhe si pikëllim për mungesën ose humbjen e dikujt. Organizata të tilla si OBSH-ja dhe NIH-ja theksojnë se Vetmia (një ndjenjë e dhimbshme shkëputjeje) ndryshon nga izolimi social (pak kontakte të rregullta).Mund të jetosh vetëm pa u ndjerë i vetmuar, dhe të ndihesh i vetmuar edhe kur je i rrethuar nga të tjerë; ky dallim ka rëndësi, sepse udhëzon parandalimin dhe trajtimin.
Përveç aspektit emocional, kjo përvojë ka edhe aspekte funksionale: Ndjenja e vetmisë shpesh shoqërohet me vështirësi në gjumë, në të menduarit qartë ose në kujdesin për veten.Me kalimin e kohës, kjo ngarkesë e vazhdueshme pune rrit hormonet e stresit, nxit inflamacionin kronik dhe shtyp imunitetin - një koktej që hap derën për probleme më serioze shëndetësore.
Prevalenca nuk është e ulët. Ka vlerësime që e vendosin atë në deri në 10,5% të popullsisë raportimi i vetmisë; shifra rritet me moshën: më shumë se një e treta e njerëzve të moshës 45 vjeç e lart e përjetojnë atë, dhe Deri në një të katërtën e popullsisë së moshuar jeton në izolim socialNë Spanjë, të dhënat më të fundit Ata e vendosin atë midis sfidave kryesore sociale: 20% e popullsisë vuan nga vetmia e padëshiruarme një ndikim më të madh tek gratë.
Vetmia mund të jetë gjithashtu, siç sugjeroi Winnicott, një aftësi: të jesh vetëm pa u ndjerë i braktisurKjo “vetmi” e zgjedhur është e ndryshme nga “vetmia” e lidhur me pafuqinë. Të mësuarit për të njohur këtë kufi na ndihmon të shmangim patologjizimin e të gjithë kohës së kaluar vetëm dhe të zbulojmë kur tërheqja pushon së qeni ushqyese.
Kush është më i rrezikuar të ndihet i vetmuar?
Vetmia mund të prekë këdo, por Ka faktorë që e bëjnë më të mundshme: të jetosh vetëm, të mos kesh shoqëri të përditshme, të kesh probleme shëndetësore, të mos kesh një rrjet komunitar, papunësi, punë nga distanca kryesisht me komunikim elektronik, ose perceptim se marrëdhëniet që ka nuk janë kuptimplote.
Majat shfaqen gjatë gjithë ciklit jetësor: rreth 25-30 vjeç për shkak të ndryshimeve në jetë (punë të reja, zhvendosje), në moshën e mesme për shkak të problemeve të tyre shëndetësore ose të atyre të mjedisit të tyre, dhe në pleqëri për shkak të humbjeve dhe varësisë funksionale. Studimet në Evropë zbulojnë gjithashtu dallime kulturore: Në jug, vetmia tek të moshuarit është më e lartë. sesa në veri, ndoshta për shkak të pritjeve të ndryshme për mbështetje familjare dhe sociale.
Të dhënat nga viti 2024 në Spanjë e bëjnë të qartë se ky nuk është një fenomen kalimtar: dy nga çdo tre persona (67,7%) Ata kanë qenë vetëm për më shumë se dy vjet, dhe 59% për më shumë se tre. Goditi më fort për persona me aftësi të kufizuara (50,6%), me origjinë migrante (32,5%) ose LGBTI+ (34,4%). Gjysma e atyre me probleme të shëndetit mendor raportojnë vetmi të padëshiruar (49,8%).
Tek adoleshentët dhe të rinjtë, variabla të tilla si mbështetje e ulët sociale e perceptuar dhe problemet e vetëvlerësimi i adoleshentëvevështirësi në pranimin ose mospasjen e një partneri. Tek të rriturit, janë vërejtur shoqata midis të qenit beqar, të qenit emigrant (sidomos tek gratë) dhe nivele të ulëta arsimore dhe ekonomikeE gjithë kjo nuk na “dënon”, por përkundrazi na alarmon që të zbulojmë problemet në kohë dhe të ndërmarrim veprime.
Çfarë i bën vetmia trupit: nga stresi te inflamacioni
Shkenca ka identifikuar rrugë biologjike përmes të cilave vetmia e qëndrueshme ndikon në trup. Këto janë përshkruar. ndryshimet funksionale në qeliza, rritje ne rezistencë vaskulare (enët bëhen më rezistente ndaj rrjedhjes së gjakut) dhe një rritje në aktivitet simpatik-adrenergjikKjo përkthehet në ndryshime inflamatore, imune dhe neuromuskulare. E gjithë kjo shoqërohet me modele më të dobëta gjumi dhe rritje të reaktivitetit ndaj stresit.
Efektet klinike bëhen të dukshme shpejt. Një meta-analizë në PLOS Medicine, me 148 linja kërkimi dhe më shumë se 300.000 pjesëmarrësTregoi se ata me lidhje të forta shoqërore shfaqin deri në një 50% më shumë shanse për mbijetesëNga ana tjetër, izolimi është lidhur me një ulje e jetëgjatësisë deri në 15 vjet, në madhësi të krahasueshme me pirjen e duhanit ose obezitetin.
Ndër patologjitë e lidhura, disa dallohen. DemencëQendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) raportojnë një rrezik në rritje deri në 50% tek njerëzit që janë të vetmuar, me shoqërime me vëllimin më të ulët të trurit dhe performancë më të dobët në funksionet ekzekutive. Goditje në tru (iskemike për shkak të bllokimit ose hemorragjike për shkak të këputjes) e rrit probabilitetin e saj në rreth 32% vetëm tek njerëzit. Sëmundje kardiovaskulare (sëmundja koronare e zemrës, aritmitë, problemet me muskulin e zemrës ose valvulat) rritet me rreth 29% në kontekstin e vetmisë dhe izolimit.
Lista vazhdon: norma më të larta të depresioni dhe ankthi, më shumë diabeti tip 2hipertension, sindromë metabolike, rënie njohëse dhe vdekshmëri edhe më e lartë nga shkaqe të ndryshme. Le të mos e gënjejmë veten: Nuk është "thjesht" një ndjenjë shqetësimiËshtë një përcaktues shoqëror i shëndetit me pasoja të prekshme.
Të moshuarit, dëgjimi dhe truri: pse rreziku rritet ndjeshëm me moshën
Në pleqëri, hyjnë në lojë faktorë të tjerë: humbja e dëgjimit, shikimit ose kujtesës, kufizimet e lëvizshmërisë, pikëllimi për miqtë ose partnerët (shih si ta përpunojmë pikëllimin), ndryshimet e vendbanimit dhe dalja në pension. Të moshuarit që janë vetëm ose të izoluar përdorin më shumë shërbimet e urgjencës, kalojnë më shumë ditë në spital dhe kanë më shumë ri-shtrime.Për më tepër, izolimi social dhe vetmia lidhen me shëndet më të dobët të trurit dhe një rrezik më të lartë të demencës (veçanërisht sëmundjes së Alzheimerit).
La humbje e dëgjimit e patrajtuar Kjo e ndërlikon bisedën, gjeneron frustrim dhe tërheqje, dhe çon në izolim. Ia vlen ta hedhësh poshtë dhe të ndërmarrësh veprime: aparate dëgjimi, terapi, medikamente ose kirurgji Ato mund të ndihmojnë, ashtu si edhe përshtatja e komunikimit brenda mjedisit. Rivendosja e bisedës zvogëlon vetminë dhe përmirëson pjesëmarrjen, siç nxitet nga miqësi ndërgjeneracionale.
Kur vetmia bëhet kronike, ajo shndërrohet në një dhimbje emocionale që ndryshon mënyrën se si e shohim botën. Përgjigja ndaj stresit që aktivizohet është e ngjashme me atë të dhimbjes fizike.Kur mbahet me kalimin e kohës, kontribuon në inflamacion kronik dhe imunitet të reduktuar, duke hapur derën për sëmundje kronike dhe ndjeshmëri më të madhe ndaj infeksioneve.
Dhe kushtojini vëmendje funksionalitetit të përditshëm: më pak aktivitet shoqëror dhe kalojnë pothuajse të gjithë kohën vetëm Këto vështirësi lidhen me drejtimin e makinës, menaxhimin e parave, marrjen e ilaçeve ose gatimin. Në demencë, mbajtja e lidhjeve me familjen dhe fqinjët nuk është opsionale; është një pjesë integrale e kujdesit.
Spanja: Kostot shëndetësore, sociale dhe ekonomike të vetmisë së padëshiruar
Një raport i porositur nga Fondacioni ONCE dhe Observatori Shtetëror i Vetmisë së Padëshiruar përcaktoi ndikimin e vetmisë së padëshiruar në Spanjë. prek 13,4% të popullsisë (14,8% gra; 12,1% burra). Në 79,1% arsyet janë të jashtme (mungesa e mbështetjes familjare dhe sociale 57,3%; shkaqe të lidhura me punën 11,1%; mjedis 8,6%; kujdes 2,1%); në 19,1% ato janë të brendshme (vështirësi që lidhen me të tjerët 12,7%; shëndet i dobët fizik ose mendor 4,9%; aftësia e kufizuar 1,5%).
Në shëndet, ata që janë vetëm tregojnë prevalencë më e lartë e sëmundjeve kronikeNë veçanti, depresioni (39,3%), ankthi kronik (37,8%) dhe shëndeti kardiovaskular (21,6%). Perceptimi i shëndetit është gjithashtu në rënie: 50,3% e vlerësojnë atë si të kënaqshëm, të dobët ose shumë të dobët. Mbipërdorimi i shërbimeve të kujdesit shëndetësor dhe rritja e konsumit të barnave psikotrope Ato janë një tjetër veçori: përdorimi i “qetësuesve/relaksuesve” në 33,1% (mesatarisht 15 paketa; 124,36 € në vit) dhe i “antidepresantëve/stimulantëve” në 23,5% (mesatarisht 16 paketa; 285,09 €).
Në euro, kostoja totale vjetore e vlerësuar arrin në 14.141 millones (1,17% e PBB-së 2021). Kostot direkte të kujdesit shëndetësor total 6.101 millones (495,9 milionë në medikamente; 5.605,6 milionë për përdorim në shërbim). Humbjet e prodhimit arrijnë 8.039,6 millones (0,67% e PBB-së), me 848 vdekje të parakohshme të lidhura dhe 6.707 vite potenciale të jetës produktive të humbura.
Ndikimi i paprekshëm matet gjithashtu: afër 1 milion QALY-ve Vite Jete të Rregulluara për Cilësinë (VJC) të humbura për shkak të cilësisë së reduktuar të jetës që nuk shoqërohen me vdekshmëri, dhe 17,9 VJC çdo vit për shkak të vdekjeve të parakohshme, 62% e të cilave korrespondojnë me burrat. Kujdes me interpretimin: vetë studimi pranon kufizimet e marrjes së mostrave, prandaj Mund të jetë një vlerësim konservator..
Si ndihet vetmia dhe çfarë shenjash jep ajo?
Përvoja ndryshon: disa e përshkruajnë si dhimbje të forta, boshllëk ose trishtimDhe ata që flasin për keqkuptime ose mospërshtatje. Mund të jetë e përkohshme, por nëse vazhdon, po flasim për vetmia kronikeShpesh bashkëjeton me ankthin ose depresionin, por jo gjithmonë: shumë njerëz raportojnë "vetëm" tërheqje, apati, nervozizëm ose rutina që gradualisht përjashtojnë kontaktin shoqëror kuptimplotë.
Nga një perspektivë klinike, është gjithashtu e rëndësishme të merret në konsideratë stigma: çrregullime mendore Ata mbartin stereotipe dhe paragjykime që pengojnë mbështetjen sociale, ulin vetëvlerësimin dhe përkeqësojnë respektimin e trajtimit. Kjo stigmë nxit izolimin, dhe izolimi përkeqëson simptomat. një rreth vicioz që duhet të thyhet.
Çfarë na tregon truri ynë: vetmia ndryshon mënyrën se si e përpunojmë botën
Një studim i imazherisë me rezonancë magnetike funksionale tek studentët e universitetit zbuloi se Njerëzit që ndihen shumë të vetmuar shfaqin përgjigje të ndryshme nervore.veçanërisht në rrjet në modalitetin parazgjedhur, të përfshirë në perspektiva të përbashkëta dhe kuptim subjektiv. Pas shikimit të videove gjatë skanimit dhe matjes së Shkalla e Vetmisë e UCLA-sëU vu re se ndryshimet vazhduan edhe kur u kontrolluan miqësitë, izolimi objektiv dhe të dhënat demografike.
Përfundimi është i fuqishëm: për të përpunuar botën në një mënyrë idiosinkratike Kjo mund të kontribuojë në ndjesinë e "moskuptimit". Kjo nuk fajëson askënd, por sugjeron rrugë përpara: nxitja e përvojave të përbashkëta, krijimi i hapësirave ku dikush mund të kuptohet dhe puna në dialogun e brendshëm (për të shmangur rënien në paragjykime negative) mund të ndihmojë në rilidhjen.
Strategji praktike për të zvogëluar vetminë (hap pas hapi dhe me mendje të kthjellët)
Ndryshimet e vogla shtohen në të mësuarit si ta kapërcejmë vetminëNuk ka nevojë të regjistroheni për gjithçka menjëherë; Është më mirë të fillosh me diçka të menaxhueshme dhe të qëndrueshme.. Disa opsione:
- VullnetarizmiStrehëzat e kafshëve, bankat e ushqimit dhe shoqatat lokale shpesh kanë nevojë për ndihmë shtesë: shëtitjen e qenve, organizimin e rafteve, shoqërimin e të moshuarve…
- Grupet e takimevePlatforma si www.meetup.com bashkojnë gjithçka, nga ecjet në natyrë dhe lojërat në tavolinë, deri te kafenetë me tema. Çelësi është përputh interesat.
- PetNëse mund të kujdesesh për të, Një kafshë shtëpiake është shoqëri. dhe rutinën. Zgjidhni llojet dhe nivelin e kujdesit që i përshtaten jetës suaj.
- Higjiena e mendimitIdentifikoni mendime të përsëritura si "nuk më pëlqejnë" dhe ridrejton fokusin ndaj provave alternative (“sot fola me…”). Nuk është magji, por ndryshon sjelljen.
- mbështetje profesionaleNjë psikolog ose psikiatër mund të ndihmojë nëse vetmia ju mposht. E keni të vështirë të funksiononi në jetën tuaj të përditshmeKur është i pranishëm depresioni ose ankthi, ndërhyrja klinike është një përparësi.
Në jetën e përditshme: kujdesuni për gjërat themelore (gjumi 7-9 orë, ushqimi, ushtrimet). Lëvizni për të paktën 150 minuta në javë me një intensitet të moderuar (Ecje e shpejtë, çiklizëm i lehtë) dhe, nëse mundeni, bëjeni në shoqëri (klub ecjeje, gjimnastikë me një mik).
Teknologjia mund të jetë një aleat nëse përdoret me qëllim: thirrje video, altoparlantë inteligjentë ose robotë shoqërues Ata bashkojnë ata që janë larg, por qëllimi është që inkurajoni lidhjet jashtë linjeNë Spanjë, gjysma e popullsisë beson se teknologjia i ndihmon të ndihen më pak të vetmuar dhe më shumë se 80% e gjejnë të dobishme kur... lehtëson marrëdhëniet ballë për ballëMegjithatë, nuk është e vetmja zgjidhje.
Nëse vuani nga demenca (ose kujdeseni për dikë që e ka atë) dhe jetoni vetëm
Ka masa të thjeshta që bëjnë diferencën: identifikoni një fqinj ose një person të besuar si një kontakt emergjence që bën vizita të rregullta (ose video-thirrje), mbani një orar mbështetje komunitare dhe dërgesë në shtëpidhe të lehtësojnë përdorimin bazë të teknologjisë për t'u lidhur me familjen dhe miqtë.
L Grupet mbështetëse Dhe "kafetë e kujtesës" (hapësira të sigurta për njerëzit me dëmtime njohëse dhe kujdestarët e tyre) i ndihmojnë njerëzit të socializohen pa gjykim. Pyesni në qendrën tuaj lokale shëndetësore, shërbimet sociale ose shoqatat; ka programe publike dhe të sektorit të tretë të hartuara për këtë qëllim.
Duke folur me mjekun tuaj rreth vetmisë: pse ka rëndësi dhe si ta bëni këtë
Të flasësh për këtë gjatë një konsultimi është e dobishme. Shpjego. si ndiheni fizikisht, emocionalisht dhe mendërishtdhe përmend ndryshimet në jetë (vajtim, ndarje, dalje në pension). Të qenit i sinqertë në lidhje me zakonet (gjumi, alkooli, duhani, aktiviteti fizik) u lejon profesionistëve rregulloni trajtimin dhe t'ju referojë te burimet e duhura (psikologji, punë sociale, programe komunitare).
Ekzistojnë qendra dhe linja referimi të promovuara nga institucionet shëndetësore (si p.sh. Qendra NIA ADEAR (për demencën në SHBA) që ofrojnë informacion të azhurnuar dhe referime për burimet lokale. Në Spanjë, shërbimet shëndetësore, këshillat e qytetit dhe organizatat e shërbimeve sociale kanë programe mbështetjeje sociale dhe recetashPyesni në qendrën tuaj shëndetësore.
Vetërregullimi, stili i jetës dhe stigma: tre pjesë që përshtaten së bashku
Provat sugjerojnë se vetmia është e lidhur me aftësi më të këqija vetërregullimigjë që çon në sjellje të rrezikshme (stili i jetesës ulur, pirja e duhanit, dieta e dobët). Anasjelltas, trajnimi që aftësia për të kapërcyer pengesat (rutinat, qëllimet e arritshme, kujdesi për veten) përmirëson respektimin e zakoneve të shëndetshme dhe Zbut ndikimin e vetmisë.
Stigma që rrethon shëndetin mendor shton një shtresë tjetër: diskriminim, vetëvlerësim i ulët dhe një prognozë klinike më e keqeLuftimi i saj me fushata publike, edukim dhe kontakt të rëndësishëm shoqëror nuk është vetëm kozmetik: Përmirëson simptomat, funksionimin dhe cilësinë e jetësPërsëri, rrethi i virtytshëm kundrejt rrethit vicioz.
Një perspektivë globale: çfarë propozon OBSH-ja dhe çfarë funksionon tashmë
Shkëputja sociale (vetmia dhe izolimi) është një kërcënim real për shëndetin. Pothuajse një në gjashtë njerëz në botë Ajo raporton se ndihet e vetmuar, me norma edhe më të larta tek të rinjtë dhe në vendet me të ardhura të ulëta. Midis viteve 2014 dhe 2019, vetmia shoqërohej me më shumë se 871.000 vdekje çdo vit (100 në orë). Komisioni i OBSH-së për Lidhjet Sociale ka hartuar një udhërrëfyes me pesë shtylla: politika, kërkime, ndërhyrje, matje dhe angazhim social.
Çfarë do të thotë kjo në praktikë? Integrimi i lidhjes sociale në shëndetësi, arsim dhe punë; investoni në kërkime të aplikuara për të zbuluar se çfarë funksionon; për të zbatuar ndërhyrje me kosto efektive dhe të rëndësishme nga ana kulturore; mat më mirë për të ndjekur problemin dhe progresin; dhe mobilizon shoqërinë kundër stigmës dhe indiferencës.
Tashmë ka shembuj frymëzues: mbështetje nga kolegët për të moshuarit me të ardhura të ulëta në Afrikën e Jugut; përshkrimi social në Republikën e Koresë (tregim muzikor i historive, kopshtari, grupe vetëndihme); lidhje e integruar sociale në politikat e zhvillimit në Xhibuti; përfshirja e saj në politikat e plakjes në Shqipëri dhe shëndeti mendor në Spanjëstrategjitë kombëtare në Gjermani, Danimarkë, Finlandë, Japoni, Holandë dhe Suedi; dhe fushata që promovojnë akte të vogla mirësie, si fuqia e një përqafimi në Australi, Shtetet e Bashkuara dhe Britaninë e Madhe.
Mesazhi themelor është i qartë: Shëndeti social është po aq thelbësor sa shëndeti fizik dhe mendor.Shtyrja e saj është jashtëzakonisht e kushtueshme në vuajtje, vite jete dhe para. Prioritizimi i saj shumëfishon kohezionin, qëndrueshmërinë dhe madje edhe produktivitetin.
Roli i komunitetit dhe teknologjisë: aleatë, jo zëvendësues
Shoqëria spanjolle është e qartë për këtë: lufta kundër vetmisë duhet të jetë prioritet publik dhe përgjegjësi e përbashkët, bazuar në solidaritet emocionalTeknologjia ndihmon kur forcon lidhjet reale, jo kur i zëvendëson ato. Aplikacionet, rrjetet dhe pajisjet janë të dobishme nëse çojnë në qëndroni, ecni, mësoni ose bashkëpunoni me të tjerët. Paralelisht, lagjet aktive, qendrat komunitare, bibliotekat dhe shoqatat janë struktura që mbështet përkatësinë.
Vetmia e padëshiruar është e parandalueshme dhe e shërueshme. Ai trajtohet në disa nivele: ai personal (zakonet dhe kërkimi i ndihmës), ai klinik (zbulimi, trajtimi dhe përshkrimi social) dhe ai kolektiv (politikat dhe programet). Nuk ka një formulë të vetme, por ka një fije të përbashkët: rilidh veten dhe të tjerët me hapa të vegjël dhe të qëndrueshëm, duke u mbështetur në prova dhe komunitet.
