Imagjino sikur papritmas hap sytë dhe e gjen veten në një vend të panjohur , ndoshta në një qytet ku nuk ke qenë kurrë ose në një plazh të largët. Duke parë përreth, kupton se nuk ke idenë se si ke arritur atje ose kush je në të vërtetë. Ajo që është më shqetësuese është se, për ata përreth teje, dukesh si një person krejtësisht normal, edhe pse mund të të thërrasin me një emër që nuk e njeh si tëndin.
Ky skenar, i cili duket si i dalë drejtpërdrejt nga një thriller, në fakt është një manifestim i fugës disociative . Nuk është një udhëtim i planifikuar apo një tekë për t'i shpëtuar rutinës, por një mekanizëm kompleks mbrojtës psikologjik ku mendja, e paaftë të durojë më shumë dhimbje, vendos të "shkëputet" nga identiteti i subjektit në mënyrë që të mbijetojë një situatë traumatike.
Çfarë është saktësisht fuga disociative?
E njohur më parë si fugë psikogjene, manuali DSM-5 e përshkruan atë si një lloj endjeje të hutuar . Në thelb, është një gjendje në të cilën një person humbet vetëdijen për historinë e tij personale dhe detajet thelbësore autobiografike. Ajo që e dallon atë nga humbjet e tjera të kujtesës është se zakonisht shoqërohet me një zhvendosje të papritur fizike , megjithëse ka edhe raste kur individi e gjen veten të humbur në një dhomë të shtëpisë së tij pa e ditur se si ka arritur atje.
Ky fenomen ka tre karakteristika themelore: së pari, një arratisje fizike dhe mendore e lidhur me amnezinë; së dyti, që me të dalë nga gjendja e ikjes, personi nuk kujton absolutisht asgjë nga ajo që ndodhi gjatë episodit; dhe së treti, që ndërsa është në arrati, individi tregon normalitet të dukshëm, pa u vënë re ndonjë ndryshim i qartë njohës.
Llojet e amnezisë dhe varianteve të fugës
Humbja e kujtesës në këto raste është shumë e larmishme. Mund të gjejmë amnezi retrograde , e cila është pamundësia për të kujtuar ngjarjet para episodit, megjithëse ndonjëherë ndodh edhe amnezi anterograde. Në varësi të mënyrës se si manifestohet, mund të flasim për nuanca të ndryshme:
- Amnezia e lokalizuar: Kujtimet nga një periudhë specifike fshihen, siç janë vitet e abuzimit në fëmijëri.
- Amnezi selektive: Vetëm disa fragmente të caktuara të një ngjarjeje traumatike harrohen.
- Amnezi e përgjithësuar: Është më e rënda dhe e rrallë, ku humbet e gjithë historia e jetës dhe identiteti.
- Amnezia e sistematizuar: Informacioni rreth një kategorie të tërë harrohet, si e gjithë familja.
- Amnezia vazhdon: Personi harron fakte të reja ndërsa ato ndodhin.
Brenda vetë konceptit të fugës, ekzistojnë tre nëntipe kryesore. Fuga klasike përfshin udhëtimin në një vend të ri dhe, nganjëherë, përvetësimin e një identiteti krejtësisht të ndryshëm. Nga ana tjetër, amnezia e identitetit personal ndodh kur subjekti harron se kush është, por nuk përpiqet të pretendojë të jetë dikush tjetër; ata thjesht e dinë se nuk e dinë se kush janë. Së fundmi, ekziston një regres në periudhat e mëparshme , ku psikika kthehet në një fazë të kaluar të jetës, duke fshirë vitet ndërmjetëse, por duke e ruajtur identitetin të paprekur.
Pse ndodh? Shkaqet që qëndrojnë pas boshllëkut
Askush nuk zgjedh të hyjë në një gjendje fuge vullnetarisht. Në përgjithësi është një përgjigje ndaj një tronditjeje emocionale shkatërruese , siç janë aksidentet me makinë, abuzimi seksual, lufta ose ngacmimi. Në këto raste, mendja ndahet nga realiteti për të mbrojtur individin nga vetëvrasja ose dhimbja e padurueshme. Ndjenjat e refuzimit të thellë ose një dëshirë e pavetëdijshme për të filluar një jetë të re për t'i shpëtuar stresit gjithashtu luajnë një rol.
Jo gjithçka është psikologjike; ka faktorë biologjikë dhe fizikë që mund ta predispozojnë dikë. Ndryshime janë vërejtur në sistemin limbik dhe lidhjen e tij me neokorteksin , përveç ndikimit të sistemeve serotonergjike dhe noradrenergjike. Po kështu, abuzimi me substanca , helmimi ose dëmtimet traumatike të trurit mund të veprojnë si shkaktarë tek individët vulnerabël.
Simptomat dhe shenjat paralajmëruese të shoqëruara
Përveç humbjes së kujtesës dhe udhëtimeve të pashpjegueshme, është e zakonshme që pacienti të përjetojë një ndjenjë shkëputjeje nga vetja ose nga mjedisi përreth. Disa njerëz vuajnë nga rikthime në të kaluarën të ngjashme me ato të përjetuara në çrregullimin e stresit post-traumatik (PTSD), duke e përjetuar përsëri traumën sikur të po ndodhte pikërisht tani. Të tjerë mund të duken çuditërisht indiferentë ose, anasjelltas, të hyjnë në një gjendje konfuzioni dhe ankthi të thellë.
Është jetike të kërkohet ndihmë e menjëhershme mjekësore nëse ka një ndërprerje të papritur të jetës së përditshme ose nëse personi zhduket dhe rishfaqet pa kujtesë . Rreziku është i lartë, pasi me rifitimin e papritur të kujtesës, individi mund të mbingarkohet nga kujtime të dhimbshme, duke rritur mundësinë e sjelljeve vetëshkatërruese ose përpjekjeve për vetëvrasje.
Rruga drejt shërimit: Trajtimi
Qëllimi kryesor është të rifitohet kontrolli i simptomave dhe të parandalohet përsëritja. Terapia njohëse-sjellëse (CBT) është mjeti më efektiv, pasi ndihmon në përpunimin e traumës origjinale dhe menaxhimin e stresit. Në disa raste, hipnoza ose intervistat e lehtësuara nga substancat hipnotike përdoren për të provuar të zhbllokojnë përmbajtjen mendore të bllokuar .
Trajtimi nuk mund të përqendrohet vetëm te pacienti; është thelbësore të përfshihet familja dhe partneri. Ata përreth tyre duhet të kuptojnë se kjo nuk është një gënjeshtër apo një lojë, por një çrregullim serioz. Menaxhimi emocional dhe ristrukturimi kognitiv , së bashku me ilaçet anksiolitike ose antidepresive nëse ka sëmundje komorbide, i lejojnë personit të rindërtojë identitetin e tij mbi një themel të fortë.
Kjo gjendje, megjithëse e rrallë me një prevalencë të vlerësuar prej 0,2%, përfaqëson një çrregullim drastik të psikikës njerëzore. Menaxhimi i saj kërkon një qasje multidisiplinare që kombinon neurologjinë dhe psikologjinë për të trajtuar si shkakun traumatik ashtu edhe pasojat sociale dhe emocionale të boshllëkut të kujtesës, duke siguruar që pacienti të mos ndiejë përsëri nevojën për t'u larguar nga ekzistenca e tij.