Termi celulit "rezistent" mund t'i referohet dy realiteteve që duhet të dallohen qartë: nga njëra anë, celuliti ose lëkura e portokallit, shumë të shpeshta dhe të mira, dhe nga ana tjetër, celuliti infektivCeluliti është një infeksion bakterial i lëkurës që kërkon trajtim mjekësor. Në këtë tekst, do të organizojmë gjithçka që dihet për të dyja, me një fokus të veçantë në arsyen pse celuliti është kaq i vështirë për t'u trajtuar dhe cilët faktorë e shkaktojnë ose e përjetësojnë atë.
Ata që vuajnë prej saj e dinë se nuk është vetëm çështje vëllimi: ndikon edhe gjenetika, profili hormonal, struktura e lëkurës dhe stilin e jetës, ndër faktorë të tjerë. Megjithatë, ekzistojnë trajtime që përmirësojnë pamjen e tij, megjithëse rezultatet nuk janë gjithmonë të menjëhershme ose të përhershme; në rastin e celulitit infektiv, çelësi është veproni herët me antibiotikë të përshtatshëm për të shmangur komplikimet.
Çfarë është celuliti: estetik kundrejt infektivit
Në përdorimin e përditshëm, kur njerëzit flasin për "celulitin", ata zakonisht i referohen... lëkurë me gropëza ose lëkurë portokalli Shfaqet kryesisht në kofshë, vithe, vithe dhe bark. Është jashtëzakonisht e zakonshme tek gratë, nuk përbën rrezik për shëndetin dhe buron nga ndryshimet në indin nënlëkuror: dhjami shtyhet drejt sipërfaqes ndërsa Kordat lidhëse fibroze tërheqin lëkurën poshtë, duke krijuar atë strukturë të çrregullt të majave dhe luginave.
Celuliti infektiv është një entitet i ndryshëm: një. infeksion bakterial i lëkurësZakonisht shkaktohet nga bakteret streptokoku ose stafilokoku, të cilat hyjnë përmes një çarjeje ose plage. Është më e zakonshme në pjesën e poshtme të këmbës dhe mund të përparojë me shpejtësi nëse nuk trajtohet. Shpesh shkakton skuqje, ënjtje, nxehtësi dhe dhimbjeNë raste të rënda, infeksioni mund të përhapet, duke kërkuar vlerësim të menjëhershëm mjekësor.
Të dyja ndajnë një emër, por trajtimi i tyre është krejtësisht i ndryshëm: për lëkurën e portokallit përdoren produkte të ndryshme. masa, zakone dhe pajisje estetike me shkallë të ndryshme provash; në infeksionet e lëkurës, nevojiten testime të mëtejshme antibiotikë dhe kujdes mjekësor specifik.
Shkaqet dhe mekanizmat e celulitit estetik (lëkurë me lëkurë portokalli)
Celuliti estetik është shumëfaktorial: disa faktorë bashkohen predispozicioni gjenetik, hormonet, veçoritë e indit lidhësqarkullimin dhe zakonet. Është vërejtur se gratë grumbullojnë yndyrë ndryshe nga burrat dhe se Androgjenet mund të kenë një efekt mbrojtësprandaj lëkura në formë lëvozhge portokalli është shumë më pak e zakonshme tek burrat.
Për më tepër, ka dallime strukturore në indin nënlëkuror midis gjinive. Hipotezat klasike përshkruajnë se, tek gratë me celulit, një herniacioni i yndyrës në dermë dhe vijat uniforme midis shtresave të lëkurës humbasin. Disa studiues sugjerojnë që septet e indit lidhës që ndajnë lobulat e yndyrës kanë tendencë të orientohen më vertikalisht dhe humb tensionin, duke lehtësuar daljen e dhjamit; kjo është, deri më sot, një nga teoritë më të pranuara gjerësisht.
Janë propozuar gjithashtu ndryshime në nivelin mikrovaskular: depozitimi i glikozaminoglikaneve në murin kapilar me presion të rritur, mbajtja e lëngjeve (edemë) në dermë dhe një reduktim në kthimin venoz dhe furnizimin me oksigjen; megjithatë, studimet e mëvonshme nuk e kanë vërtetuar gjithmonë vazhdimisht këtë edemë ose rritjen e këtyre depozitave. Lidhur me inflamacionin, gjetjet janë kontradiktore: disa autorë përshkruajnë qeliza inflamatore në septumet e indit lidhës të dhimbshëm, ndërsa të tjerë Ata nuk gjejnë shenja të qarta të inflamacionit..
Komponenti hormonal luan një rol të rëndësishëm: periodat me luhatje të mëdha hormonale si p.sh. puberteti dhe shtatzënia Ato shoqërohen me rritje të mbajtjes së lëngjeve dhe lipogjenezës. Përdorimi i kontraceptivëve dhe trajtimeve me estrogjen mund ta përkeqësojë atë, dhe një frekuencë më e lartë është vërejtur gjithashtu në raca e bardhë kundër aziatikëve.
Dieta luan një rol në pamjen e përgjithshme: modelet me shumë karbohidrate rrisin insulinën dhe nxisin... lipogjeneza (formimi i yndyrës)trashja e indit dhjamor nënlëkuror. Kjo është përveç mënyrën e jetesës së ulur dhe kalimi i një kohe të gjatë ulur ose në këmbë, gjë që dëmton mikroqarkullimin në zonat e predispozuara; stresi, pirja e duhanit, alkooli dhe disa ilaçe (p.sh. disa antihistaminikë, ilaçe antitiroide ose trajtime kardiake) gjithashtu e përkeqësojnë gjendjen.
Shkallët dhe llojet e celulitit estetik
Ekzistojnë disa mënyra për të klasifikuar celulitin. Njëra që përdoret zakonisht dallon. tre gradë Sipas pamjes së saj: në gradën I lëkura duket e lëmuar në qetësi dhe tregon vetëm "lëkurë portokalli" kur shtrëngohet; në gradën II kjo strukturë është e dukshme kur qëndroni në këmbë, por jo shtrirë; dhe në klasa III Mund të vërehet si në këmbë ashtu edhe shtrirë.
Një klasifikim tjetër, me katër nivele, e përshkruan atë si më poshtë: shkalla 1 (nuk është e dukshme lëkura e portokallit edhe kur pickohet), shkalla 2 (shfaqet vetëm kur pickohen ose tkurren muskujt), shkalla 3 (bëhet e dukshme kur ngrihet në këmbë) dhe shkalla 4 (e pranishme në këmbë dhe shtrirë, më shpesh tek gratë në postmenopauzë dhe obezë).
Për shkak të konsistencës së indeve, quhet celulit. i fortë ose kompakt (tipike për gratë e reja dhe aktive; lëkura është e fortë dhe nyjet janë të dukshme në prekje), i butë ose i dobët (inde sfungjerore që lëvizin, më të dukshme në qetësi, të zakonshme pas humbjes së menjëhershme të peshës ose stilit të jetesës sedentare) dhe edematoz (Më rrallë, me mbajtje të lëngjeve, ënjtje dhe dhimbje, veçanërisht në këmbë dhe kyçe të këmbëve.) Shumë njerëz përjetojnë një model i perzier, me kombinime në zona të ndryshme të trupit.
Është e zakonshme të ngatërrohet "më shumë peshë" me "më shumë celulit", por nuk është gjithmonë kështu. Ndërsa obeziteti mund ta përkeqësojë atë dhe ta bëjë më të dukshëm, ai shfaqet edhe në... njerëz të hollë dhe një gjendje të mirë fizike, sepse arkitektura e indit lidhës, gjenetika dhe elasticiteti i lëkurës hyjnë në lojë.
Faktorët e rrezikut dhe fazat e jetës
Celuliti estetik është shumë më i zakonshëm tek gratë për shkak të shpërndarjes së yndyrës në. kofshët, ijet dhe vithetdhe roli i estrogjenit. Me moshën, lëkura humbet elasticitetin dhe celuliti bëhet më i dukshëm. Trashëgimia luan një rol: nëse ka një histori familjare, ka më shumë të ngjarë ta zhvilloni atë.
Disa momente të caktuara në jetë bëjnë diferencën: adoleshencë Zakonisht është pika e dukshme e fillimit; e barrë Gjithashtu shkakton mbajtje të lëngjeve dhe ndryshime hormonale (rritje të prolaktinës dhe insulinës) dhe menopauzë Kontribuon në humbjen e qëndrueshmërisë së lëkurës. Tek burrat, kur ka mungesa e androgjenit (për shembull, pas disa trajtimeve të kancerit të prostatës), mund të shfaqet vetë.
Stili i jetesës luan një rol të rëndësishëm. Mungesa e aktivitetit zvogëlon tonusin muskulor dhe përkeqëson kthimin venoz; veshjet e ngushta, disa ilaçe dhe Stresi kronik me cilësi të dobët të gjumit Ato mund të nxisin akumulimin e lëngjeve dhe toksinave lokale. Ndërkohë, një dietë e varfër në fibra dhe e pasur me sheqerna dhe yndyrna të përpunuara e lehtëson këtë. mbajtja e ujit dhe depozitat e yndyrës.
Sa i përket dietës, rekomandohen udhëzime të ekuilibruara me proteina të ligëtFrutat dhe perimet (burime të vitaminës C për kolagjenin), ushqime të pasura me hekur (si thjerrëzat) për të optimizuar transportin e oksigjenit dhe yndyrna të shëndetshme si p.sh. omega-3 nga peshqit me vaj dhe butakëtMineralet si kaliumi (arrat) nxisin kullimin limfatik, dhe ushqimet antioksiduese dhe diuretike (frutat e kuqe, angjinarja, çaji) ndihmojnë në menaxhimin e lëngjeve të tepërta.
Trajtimet dhe qasjet: çfarë funksionon dhe çfarë jo
Le të fillojmë me një ide kryesore: meqenëse origjina e saj është komplekse, nuk ka një kurë të vetme dhe universale. Ka shumë qasje. përmirësoj pamjenPor reagimi ndryshon nga personi në person. Edhe humbja e ndjeshme në peshë nuk rezulton gjithmonë në më pak celulit; në fakt, disa pacientë mund të përjetojnë një përkeqësim të gjendjes së tyre nëse lëkura humbet trashësinë ose elasticitetin, gjë që nxjerr në pah... rëndësia e personalizimit planin dhe për të vlerësuar trashësinë e lëkurës dhe llojin e celulitit.
Zakonet, ushtrimet dhe diagnoza e tipit
Themeli qëndron në zakonet e shëndetshme: një dietë e ekuilibruar Aktiviteti i rregullt fizik (forca dhe kardio) ndihmon në tonifikimin e muskujve dhe uljen e yndyrës trupore. Por, përpara se të hidheni në pajisje ose kabina, këshillohet të... identifikoni llojin të celulitit (të fortë, të butë, edematoz ose të përzier) dhe gradën e tij, pasi kjo udhëzon trajtimin: për shembull, celuliti edematoz i përgjigjet më mirë kullimi limfatik tashmë përmirëson qarkullimin e gjakutndërsa ai kompakt mund të përfitojë nga masazhet, kremrat shtrirës dhe forcimin e lëkurës.
Terapitë topike dhe farmakologjike (përfshirë mezoterapinë)
Ndër përbërësit aktivë me efekt lipolitik janë metilksantina (kafeinë, teofilinë, teobrominë, aminofilinë), modulatorë adrenergjikë (adrenalina, johimbina, piperoksani, fentolamina, dihidroergotamina), koenzima A ose L-karnitinësi dhe ekstrakte bimore (koleus, shelg, çaj jeshil, garcinia, guarana). Të tjera veprojnë në indin lidhës (centella asiatica, silic, vitaminë C, acid hialuronikacide alfa-hidroksi si laktik, citrik, malik ose tartarik) ose në mikroqarkullim (lëkurë portokalli e hidhur, alga, gështenjë kali, bishtkali, dredhkë, selvi, manushaqe, bar i egër, ruscus, sherebelë, xhinko biloba, vitaminë E).
Efikasiteti varet nga përbërësit aktivë që arrijnë në dermë në doza të përshtatshme. Disa formula administrohen me mesoterapia (mikroinjeksione), me qëllim depozitimin e përbërësve aktivë në shtresën e synuar. Retinoli, nga ana e tij, mund të forcojë dermën dhe të përmirësojë trashësinë e saj; studime të vogla kanë raportuar përfitime modesteveçanërisht në celulitin fillestar, nëse përdoret vazhdimisht për muaj të tërë.
Një shënim sigurie: fosfatidilkolinë Substanca e injektuar që përdoret për të tretur dhjamin e lokalizuar nuk është e autorizuar në Evropë për atë përdorim dhe mund të shkaktojë nekrozë të muskujve ose të lëkurës; prandaj, nuk është një opsion i rekomanduar jashtë indikacioneve të miratuara.
Mekanika dhe drenazhimi: presoterapia, masazhi dhe LPG
El Kullimi limfatik manual Ndihmon në mobilizimin e lëngjeve intersticiale, veçanërisht e dobishme në pamjaftueshmërinë venoze dhe celulitin edematoz. shtypoterapi (Masazhi pneumatik) përmirëson kthimin venoz dhe kullimin; dhe teknologji të tilla si Endermologie (LPG), të bazuara në thithje dhe rrotulla, kërkojnë stimulojnë mikroqarkullimin dhe rimodelojnë indin.
Pajisjet e energjisë: ultratinguj, frekuenca radio, lazer, infra të kuqe dhe valë akustike
Platformat jo-invazive janë bërë më të përhapura, me prova në rritje, megjithëse ende heterogjene. ultratinguj të fokusuar Trajtimet me intensitet të lartë (p.sh., UltraShape, LipoSonix) përqendrojnë energjinë termike në indin dhjamor për ta fragmentuar atë pa dëmtuar lëkurën ngjitur; të tjerat ultratinguj jo të fokusuar Trajtimet me intensitet të ulët veprojnë më sipërfaqësisht dhe ndonjëherë kombinojnë masazhin ose xhelat me përbërës aktivë. ultrakavitacion Përdor mikroflluska për të destabilizuar membranën e adipociteve.
La radiofrequency (Pajisje të tilla si Accent ose Thermacool) shkaktojnë ngrohje të kontrolluar që nxit rimodelimin e kolagjenit, shtrirjen e indeve dhe kthimin venoz. Disa pajisje kombinohen infra të kuqe + radiofrekuencë + masazh (VelaSmooth, VelaShape) për të përmirësuar efektet. lazerë të jashtëm me fuqi të ulët (SmoothShape, TriActive, DermaWave) janë përdorur gjithashtu për të përmirësuar strukturën dhe pamjen e lëkurës.
Procedurat kirurgjikale ose minimalisht invazive
Në raste të zgjedhura, subcizion Ai çliron brezat fibrozë që tërheqin lëkurën dhe shkaktojnë gropëza, duke e zbutur sipërfaqen. Sisteme të tilla si cellfina Ata automatizojnë atë lëshim të udhëhequr. liposuksion Metodat tradicionale mund të mos jenë opsioni më i mirë për celulitin, dhe nëse vëllimi hiqet pa kontroll, kjo mund të përkeqësojë varjen; prandaj, teknika të tilla si liposkulpturë tejzanor Ose lazerët e lipolizës (SmartLipo MPX, Syris, LipoLight, Biolight) lehtësojnë heqjen më të saktë të dhjamit, me më pak gjakderdhje dhe një efekt të caktuar shtrëngues kur trajtohen. vëllime të vogla.
Në rastet e varjes ose humbjes së fortësisë së lëkurës, teknologjitë me ultratinguj të fokusuara për qëllime shtrëngimi (si p.sh. UlterapiAto mund të ngrenë dhe forcojnë indet, duke individualizuar gjithmonë indikacionet dhe pritjet.
Masazhe, stërvitje dhe kombinime
Masazhet me fokus kullimin limfatik përshpejtojnë rikuperimin lokal pas procedurave dhe zvogëlon edemënNjë seri manovrash të buta nxit rrjedhën limfatike kur ka ngecje. Plotësoni me stërvitje force dhe aerobike Ruan tonin dhe ndihmon në konsolidimin e rezultateve, veçanërisht në celulitin e butë.
Celuliti infektiv: shkaqet, shenjat dhe trajtimi
Celuliti infektiv ndodh kur bakteret si p.sh. streptokokët ose stafilokokët Ato hyjnë përmes një çarjeje në lëkurë: një prerjeje, një plagë shpuese, një ulçere, një prerjeje kirurgjikale të kohëve të fundit ose zonave me këmba e atletit ose dermatiti Këto janë pika hyrëse të zakonshme. Zakonisht prek këmbën dhe përparon me shpejtësi nëse nuk trajtohet.
Shenjat e zakonshme përfshijnë skuqje që përhapetËnjtja, nxehtësia lokale dhe ndjeshmëria në prekje janë simptoma të zakonshme. Herë pas here, mund të shfaqen ethe ose simptoma të tjera sistemike. Është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore pa vonesë, pasi ndërhyrja e hershme është thelbësore. parandaloni përhapjen ndaj gjakut ose organeve.
Trajtimi standard përfshin antibiotikë aktivë kundër streptokokëve dhe stafilokokëve (për shembull, dikloksacilinë ose cefaleksinëAdministrimi oral përdoret në raste të lehta. Nëse dyshohet për Staphylococcus aureus rezistent ndaj meticilinës (MRSA), kur qelbi është i pranishëm, simptomat janë të rënda ose është një shkak i zakonshëm në komunitet, mund të përdoren metodat e mëposhtme: trimetoprim/sulfametoksazol, klindamicinë ose doksiciklinë oral, sipas kritereve mjekësore.
Në infeksionet që përhapen me shpejtësi, me temperaturë të lartë ose dështim të trajtimit oral, kërkohet trajtim. shtrimin në spital dhe antibiotikë intravenozëZona e prekur duhet të mbetet e palëvizshme dhe e ngritur për të zvogëluar ënjtjen; kompresa të ftohta dhe të lagështa Ato lehtësojnë shqetësimin. Nëse janë të pranishme abscese, ato hapen dhe drenohen; dhe këshillohet të trajtohen gjendjet predispozuese (siç është këmba e atletit) për të parandaluar rikthimin. Në këmbë, çorape me ngjeshje Ato mund të zvogëlojnë episodet e përsëritura.
Produkte komerciale dhe rekomandime të ekspertëve
Shoqatat shkencore dhe specialistët na kujtojnë se celuliti estetik ndikon në. 85%–98% e grave në një moment të caktuar, kështu që nuk duhet kuptuar si një sëmundje, por si një ndryshim estetik shumëfaktorial. Ekspertët në dermatologjinë estetike kanë propozuar katër hipoteza kryesore patofiziologjike (dallimet strukturore sipas gjinisë, ndryshimet e indit lidhës, ndryshimet vaskulare dhe faktorët inflamatorë), me prova të ndryshueshme për secilin.
Disa marka kozmetike kanë zhvilluar linja specifike; për shembull, Cantabria Labs ka gamën ELANCYL me formate të ndryshme: Slim Design Night (formulë nate që synon aktivizimin e metabolizmit të lipideve), Slim Massage (dorezë masazhi me xhel dushi), Slim Design +45 (me kompleksin 3D Caffeine dhe ekstrakt lëkure molle), vaj me veprim të dyfishtë anticelulit dhe anti-strija, Reduktues Firming për bark, vithe dhe krahë (me Intensyl për efekt të menjëhershëm zbutës) dhe Trajneri im!Të dizajnuara për të përmirësuar reagimin ndaj aktivitetit fizik, këto opsione mbështetëse, të integruara me zakonet dhe protokollet mjekësore ose estetike, mund të kontribuojnë në përmirësojnë strukturën të lëkurës.
Sidoqoftë, gjëja më e arsyeshme për të bërë është të vlerësoni llojin e celulitit dhe pritjet me një. dermatolog ose mjek kozmetikNë Spanjë, rekomandohet që profesionistët të jenë anëtarë të AEDV (Akademisë Spanjolle të Dermatologjisë dhe Venereologjisë) dhe të deklarojnë këtë anëtarësim kur përmendin emrin e tyre në komunikimet klinike ose informative.
Është e qartë se celuliti buron nga një përzierje gjenesh, hormonesh, arkitekture indesh dhe zakonesh, dhe se mund të ndodhë edhe tek njerëzit e dobët; qasjet më efektive kombinohen. udhëzime për stilin e jetës, trajtime topike, teknika dhe teknologji kullimi ose me energji të lartë ose minimalisht invazive, varësisht nga rasti. Paralelisht, nëse shfaqen skuqje, dhimbje, nxehtësi dhe ënjtje dhe përparojnë, është e nevojshme të merret në konsideratë... celuliti infektiv dhe kërkoni ndihmë mjekësore për të filluar antibiotikët dhe masat mbështetëse sa më shpejt të jetë e mundur.