Përgjigja e kësaj pyetjeje do t'i jepte fund njërës prej çështjeve që e ka shqetësuar dhe preokupuar më shumë njerëzimin gjatë gjithë ekzistencës së tij. Nuk e di nëse do ta dimë ndonjëherë përgjigjen, por e di që shkenca po përpiqet të zbulojë se çfarë ndodh me vetëdijen përtej vdekjes.
Konkretisht, është Studimi AWARE ( Ndërgjegjësimi gjatë ringjalljes). Ky studim është i pari i nisur nga Foundation Research Horizon , një organizatë bamirëse e pavarur që synon të mbështesë kërkimin shkencor mbi gjendjen e mendjes njerëzore në fund të jetës.
Studimi është rezultat i një bashkëpunimi shumëdisiplinor të shkencëtarëve dhe mjekëve ndërkombëtarë që kanë bashkuar forcat për të studiuar marrëdhënien midis mendjes dhe trurit gjatë vdekjes klinike , dhe drejtohet nga Dr. Sam Parnia, një ekspert i njohur botërisht në studimin e mendjes dhe vetëdijes njerëzore gjatë vdekjes klinike. Ekipi po punon në bashkëpunim me më shumë se 25 qendra të mëdha mjekësore në Evropë, Kanada dhe Shtetet e Bashkuara.
Çfarë heton në të vërtetë AWARE
Edhe pse studimi i vdekjes tradicionalisht është konsideruar si një temë teologjike ose filozofike, përparimet në mjekësi kanë lejuar një qasje shkencore për të kuptuar misterin. "Ndryshe nga perceptimi popullor", shpjegon Dr. Parnia, "vdekja nuk është një moment specifik. Është një proces që fillon kur zemra ndalon së rrahuri, mushkëritë ndalojnë së punuari dhe truri ndalon së funksionuari. Një gjendje mjekësore e quajtur arrest kardiak, i cili nga pikëpamja biologjike është sinonim i vdekjes klinike".
"Gjatë arrestit kardiak, të tre kriteret për vdekjen janë të pranishme. Më pas, ka një periudhë kohore, nga sekonda deri në më shumë se një orë, në të cilën kujdesi emergjent mund të rifillojë zemrën dhe të përmbysë procesin e vdekjes. Ajo që njerëzit përjetojnë gjatë kësaj periudhe ofron një dritare unike për të kuptuar procesin e vdekjes ."
Gjatë AWARE, mjekët studiojnë trurin dhe vetëdijen gjatë arrestit kardiak dhe testojnë vlefshmërinë e përvojave jashtë trupit duke përdorur mesazhe të fshehura të vendosura pranë tavanit në dhomat e ringjalljes, të dukshme vetëm nga lart. Më shumë se 20 qendra kanë përdorur panele vizuale për të provuar të vërtetojnë perceptimet e vërteta.
Gjetjet kryesore të publikuara dhe shifrat referuese
- Në fazën klinike me një mostër më të madhe, u analizuan sa vijon: 2.060 arreste kardiake në spitale të shumta. Nga këto, 330 mbijetuan y 140 raportuan një lloj vetëdijeje gjatë ringjalljes.
- Midis atyre që mbijetuan dhe u intervistuan, 46% kujtuan një “lloj ndërgjegjeje” gjatë minutave të vdekjes klinike; dhe rreth një 13% përshkruan një ndjenjë ndarjeje nga trupi.
- Historitë e zakonshme përfshijnë: frikë, vizioni i dritës së ndritshme, ndjenjën e mbytjes ose zvarritjes, përndjekje, déjà vu y kujtime të gjalla familjare.
- Rastet specifike përshkruajnë kujtime të hollësishme të mjedisit (zëra të stafit, tinguj të makinerive) dhe madje edhe vëzhgim të ringjalljes nga një cep i dhomës.
Faza e zgjeruar AWARE-II monitoroi qindra pacientë në spitale në Shtetet e Bashkuara dhe Mbretërinë e Bashkuar, duke intervistuar të mbijetuarit. Më pak se një e dhjeta u liruan nga spitali dhe afërsisht 40% e atyre që mbijetuan kujtuan një shkallë të caktuar vetëdijeje gjatë CPR-së që nuk u kap nga matjet standarde. Në një nëngrup të monitoruar me EEG, majat e valëve gama, delta, teta, alfa dhe beta në përputhje me funksion më të lartë mendor u zbuluan në dritare kohore të zgjatura gjatë ringjalljes.
Autorët i përshkruajnë këto përvoja si "përvoja të qarta pranë vdekjes" dhe hipotetizojnë se rrjetet kortikale çfrenohen kur aktiviteti zvogëlohet për shkak të mungesës së oksigjenit, duke lejuar potencialisht aksesin në kujtime dhe vlerësime morale të jetës. Në të njëjtën kohë, ata theksojnë se ato as nuk e vërtetojnë dhe as nuk e hedhin poshtë vazhdimësinë e vetëdijes dhe se nevojiten kërkime të mëtejshme dhe të paanshme.
Si ndihet një përjetim klinik klinik (NDE), sipas të dhënave?
Përvojat pranë vdekjes (NDE) ndajnë një thelb të përbashkët që përshkruhet vazhdimisht: paqe , mungesë dhimbjeje , ndjesi e largimit nga trupi , një takim me një dritë dhe një përmbledhje panoramike e jetës së dikujt . Shkalla Greyson (16 artikuj) përdoret për standardizim . Elementet e përbashkëta të kësaj shkalle përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në:
- Koha shpejtohet ose ngadalësohet
- Proceset e përshpejtuara të të menduarit
- Kthimi i skenave nga e kaluara
- Perceptim ose kuptim i papritur
- Ndjenja e paqes ose kënaqësisë
- Ndjenja e lumturisë ose gëzimit
- Ndjenja e unitetit me universin
- Takim me një dritë të ndritshme
- Shqisa më të gjalla
- Ndërgjegjësimi për gjërat diku tjetër
- Skena nga e ardhmja
- Ndarja e trupit
- Një “botë” ndryshe
- Qenie ose prani mistike, ose zë
- Shihni njerëz të vdekur
- Arritja e një kufiri ose pike pa kthim
Në studimet klinike, një nëngrup arrin rezultate që tregojnë përjetime klinike klinike "transcendentalë". Ekzistojnë gjithashtu kritere, të propozuara nga van Lommel : vetëdija për të qenit i vdekur, emocionet pozitive, përvoja jashtë trupit, shikimi në tunel, komunikimi me dritën, ngjyrat, një peizazh në dukje qiellor, takimet me të ndjerin, një rishikim i jetës dhe një kufi.
Si të studiosh: teknologjia, kontrolli dhe paragjykimet
AWARE integron monitorimin e trurit (EEG) gjatë ringjalljes, intervistave të strukturuara dhe objekteve të fshehura të ngritura për të testuar perceptimet e vërteta. Edhe pse hipoksija , shkarkimet neuronale , disinhibimi kortikal dhe biokimia e stresit mund të shpjegojnë një pjesë të fenomenit, autorët theksojnë se nuk mund të reduktohet e gjitha në një shkak të vetëm. Një aspekt kyç është se ilaçet dhe qetësuesit mund të ndryshojnë kujtesën, kështu që disa njerëz nuk i kujtojnë përvojat e tyre pavarësisht se i kanë pasur ato.
Rishikimet kritike skeptike kanë propozuar shpjegime neuropsikologjike për të gjithë komponentët (shikimi në tunel, përvojat jashtë trupit, takimet), ndërsa studiues të tjerë tregojnë raste me përshkrime të vërteta të mjedisit që nuk mund t'i atribuohen lehtësisht kujtesës ose fantazisë. AWARE është përpjekur ta zgjidhë këtë tension me dizajne gjithnjë e më të kontrolluara, megjithëse rikujtimi i imazheve të fshehura nga tavani mbetet jashtëzakonisht i rrallë.
Efektet e mëvonshme në jetën e pacientit dhe mbështetjen klinike
Pas një përvoje afër vdekjes (NDE), shumë njerëz raportojnë ndryshime të qëndrueshme : më pak frikë nga vdekja, empati më e madhe, një përparësi ndaj marrëdhënieve dhe një ndjenjë të zgjeruar qëllimi. Ka gjithashtu raportime për efekte negative, të tilla si keqpërshtatja sociale ose vështirësia në diskutimin e përvojës për shkak të frikës nga stigma. Prandaj, organizata si IANDS promovojnë edukimin dhe mbështetjen, dhe profesionistëve të kujdesit shëndetësor u këshillohet të dëgjojnë pa gjykim për ta integruar përvojën në procesin e rikuperimit.
Debat shkencor: Çfarë na tregojnë (dhe çfarë jo) goditjet në tru
Janë publikuar vëzhgime të aktivitetit të organizuar të trurit rreth kohës së vdekjes (duke përfshirë lëkundjet gama) . Disa media kanë sugjeruar se këto mund të pasqyrojnë një rishikim të jetës ; megjithatë, vetë autorët shpesh theksojnë kujdesin : mostrat janë të kufizuara dhe përfshijnë sëmundje bashkëshoqëruese. Dy konsiderata ndihmojnë në ofrimin e kontekstit:
- Kompleksiteti i kërkuar: aktiviteti i mbetur i regjistruar në raste individuale vështirë se është i barabartë me orkestrim nervor që do të kërkonte histori të qarta dhe koherente tipike për përjetimet e thella klinike jo-degjenerative (NDE).
- Perceptime të vërtetaKa raportime (të rralla, por të dokumentuara) për informacionin e duhur të marra gjatë mungesës së vetëdijes dhe të paarritshme nga rrugët konvencionale shqisore; kjo nuk shpjegohet lehtësisht me anë të "tringujve" të thjeshtë elektrikë.
Paralelisht, AWARE-II ka treguar se disa pacientë shfaqin modele elektrike në përputhje me përpunimin mendor gjatë CPR-së, ndërsa të tjerë jo, duke hapur rrugë për përcaktimin e biomarkuesve të vetëdijes në kufirin midis jetës dhe vdekjes. Autorët theksojnë se kjo fushë kërkon më shumë të dhëna dhe dizajne prospektive.
Studimi AWARE, i filluar vite më parë, është një projekt afatgjatë dhe aktualisht është në vazhdim . Provat e disponueshme sugjerojnë se një pjesë e pacientëve të ringjallur përshkruajnë gjendje të gjalla të vetëdijes , me përmbajtje të qëndrueshme dhe nganjëherë të verifikueshme, që bashkëjetojnë me hipoteza të forta neurofiziologjike. Ndoshta mësimi më i vlefshëm për lexuesin është se kërkimet serioze po zgjerojnë kuptimin tonë se si mund të sillet vetëdija kur zemra dhe truri duket se ndalen, dhe se kjo njohuri tashmë po nxit përmirësime në ringjallje, kujdes kritik dhe kujdes në fund të jetës.