Ushqimi dhe ushqyerja tek njerëzit me demencë

  • Demenca ndryshon oreksin, shqisat dhe aftĂ«sinĂ« pĂ«r tĂ« ngrĂ«nĂ«, kĂ«shtu qĂ« ushqimi duhet tĂ« pĂ«rshtatet nĂ« strukturĂ«, orare dhe mjedis.
  • NjĂ« dietĂ« mesdhetare ose MIND, e pasur me perime, fruta, bishtajore, drithĂ«ra tĂ« plota, peshk dhe vaj ulliri, shoqĂ«rohet me shĂ«ndet mĂ« tĂ« mirĂ« tĂ« trurit.
  • FaktorĂ« tĂ« tillĂ« si hidratimi, qĂ«ndrimi gjatĂ« ngrĂ«nies, pasurimi me kalori dhe mbĂ«shtetja emocionale pĂ«r kujdestarin janĂ« thelbĂ«sore pĂ«r tĂ« parandaluar kequshqyerjen.
  • Shtesat ushqimore, nutraceutikĂ«t dhe ushqimet funksionale duhet tĂ« pĂ«rdoren vetĂ«m pas njĂ« vlerĂ«simi profesional; baza Ă«shtĂ« njĂ« dietĂ« e ekuilibruar e pĂ«rshtatshme pĂ«r secilin person.
Recursos de Autoayuda

Minuta 21

Ushqimi dhe ushqyerja tek njerëzit me demencë

Kur shfaqet demenca, jeta e përditshme ndryshon plotësisht dhe një nga fushat më të prekura është të ngrënit. Mënyra se si e ndiejmë urinë, shijen, aromën dhe madje edhe mënyrën se si i përdorim enët mund të ndryshohet , duke e komplikuar diçka aq themelore sa të ulesh për të ngrënë. Për familjen dhe kujdestarët, kjo nuk është vetëm një sfidë praktike: ajo ndikon thellësisht edhe në aspektin emocional, sepse ndarja e vakteve është shpesh një nga rutinat më kuptimplote.

Edhe pse është ende shumë herët për të thënë se ndonjë dietë specifike mund të parandalojë ose kurojë sëmundjen e Alzheimerit, ne e dimë që zakonet e shëndetshme të të ngrënit ndihmojnë në ruajtjen e funksionit të trurit, uljen e faktorëve të rrezikut dhe përmirësimin e cilësisë së jetës. Për më tepër, përshtatja e dietës suaj në secilën fazë të sëmundjes mund të ndihmojë në uljen e humbjes së peshës, kequshqyerjes dhe vështirësive në përtypje ose gëlltitje. Le të hedhim një vështrim më të afërt, me qetësi dhe në detaje, se çfarë po ndodh dhe çfarë mund të bëjmë.

Si ndryshon dieta në demencë dhe sëmundjen e Alzheimerit

Njerëzit me demencë përjetojnë ndryshime në kujtesë, gjuhë, arsyetim, humor, sjellje dhe aftësi motorike . Të gjitha këto ndryshime, individualisht ose në kombinim, ndikojnë në mënyrën se si hanë dhe pinë, si dhe në marrëdhënien e tyre me ushqimin.

Është relativisht e zakonshme që njerëzit të harrojnë nëse kanë ngrënë kohët e fundit apo jo : ata mund të kërkojnë ushqim vazhdimisht, ose anasjelltas, të kalojnë shumë orë pa ngrënë sepse janë të bindur se kanë ngrënë tashmë ose këmbëngulin se ndihen të ngopur. Kjo mospërputhje me urinë e tyre reale e bën të vështirë përcaktimin e orareve të vakteve të qëndrueshme.

Shqisat preken gjithashtu . Shija dhe nuhatja mund të pakësohen ose të ndryshojnë në mënyrë dramatike. Ushqimet që gjithmonë janë dashur papritmas "nuk kanë shije asgjëje", "janë shumë të kripura" ose "kanë shije të keqe". E kundërta ndodh në raste të tjera: zhvillohet një preferencë e fortë për aroma të ëmbla ose intensive (pikante, pikante, etj.), të cilat mund të çojnë në një çekuilibër dietik nëse nuk menaxhohen siç duhet.

Në fazat më të avancuara, personi mund të harrojë se si të përdorë takëmet, si të presë ushqimin, apo edhe çfarë të bëjë me një kafshatë pasi e ka futur në gojë . Është tipike për ta që ta mbajnë ushqimin në faqe, të mos e gëlltisin plotësisht, ose të mbajnë lëngun në gojë pa e gëlltitur. E gjithë kjo rrit rrezikun e mbytjes dhe thithjes.

Faktorët e përgjithshëm që lidhen me plakjen luajnë gjithashtu një rol: problemet dentare, protezat e dhëmbëve që nuk përshtaten mirë, shikimi i dobët, dhimbja gjatë përtypjes ose vështirësitë në gatim dhe blerje . Nëse kësaj i shtojmë apatinë, depresionin ose efektet anësore të disa ilaçeve (të cilat zvogëlojnë oreksin ose ndryshojnë shijen e ushqimit), receta për katastrofë është e plotë.

Sfidat e zakonshme gjatë të ngrënit me demencë

Nga një këndvështrim praktik, kujdestarët hasin vazhdimisht një numër pengesash të përsëritura. Identifikimi i këtyre ndihmon në gjetjen e zgjidhjeve realiste dhe uljen e frustrimit , sepse shumë nga këto sjellje nuk janë thjesht "çuditje", por pasoja të drejtpërdrejta të ndryshimeve në tru.

Ndër problemet më të zakonshme janë:

  • Mungesa e oreksit ose anoreksiaPersoni ha shumĂ« pak, refuzon pjatat e zakonshme ose thotĂ« se Ă«shtĂ« i ngopur me asgjĂ«.
  • Monotonia nĂ« dietĂ«NĂ«se nuk ka mbikĂ«qyrje, ai tenton tĂ« pĂ«rsĂ«risĂ« gjithmonĂ« tĂ« njĂ«jtat ushqime tĂ« lehta pĂ«r t’u pĂ«rgatitur ose tĂ« anashkalojĂ« vaktet.
  • Goje e thateKjo e bĂ«n tĂ« vĂ«shtirĂ« pĂ«rtypjen, gĂ«lltitjen dhe shijimin e ushqimit, dhe rrit rrezikun e shqetĂ«simit oral.
  • Probleme me pĂ«rtypjen dhe gĂ«lltitjen (disfagia)veçanĂ«risht tĂ« shpeshta nĂ« fazat e ndĂ«rmjetme dhe tĂ« avancuara, ato kĂ«rkojnĂ« pĂ«rshtatje tĂ« teksturave.
  • Ndryshime nĂ« shije dhe erĂ«: preferencĂ« pĂ«r tĂ« Ă«mblĂ«n, refuzim i aromave tĂ« buta, perceptim i ndryshuar i kripĂ«s.
  • Ushqim i vazhdueshĂ«m me ushqime tĂ« lehta ose i tepĂ«rtDisa njerĂ«z hanĂ« disa herĂ« radhazi sepse harrojnĂ« se kanĂ« ngrĂ«nĂ« tashmĂ«, veçanĂ«risht Ă«mbĂ«lsirat dhe ushqimet e lehta.
  • VĂ«shtirĂ«si nĂ« trajtimin e enĂ«ve tĂ« kuzhinĂ«s: i bie ushqimi nga piruni, e pĂ«rdor thikĂ«n gabimisht ose bĂ«het i pakoordinuar.

Shtohet gjithë kësaj edhe shqetësimi emocional i kujdestarit . Për shumë anëtarë të familjes, përgatitja e ushqimit është një mënyrë për të treguar dashuri; kur personi me demencë refuzon ushqimin ose mezi ha një kafshatë, është e lehtë të ndihet i lënduar, i zemëruar apo edhe fajtor. Është e rëndësishme të kuptohet se, edhe nëse gjithçka bëhet "siç duhet", do të lindin prapë vështirësi të caktuara dhe kjo nuk do të thotë se kujdesi po ofrohet dobët.

Strategji praktike për përmirësimin e vakteve

Lajmi i mirë është se mund të bëhen shumë ndryshime të thjeshta që bëjnë një ndryshim të madh në jetën e përditshme. Qëllimi nuk është që personi të hajë "në mënyrë perfekte", por më tepër të hajë mjaftueshëm, me një dietë të larmishme dhe në një mjedis të qetë , duke respektuar dinjitetin e tij dhe duke ruajtur sa më shumë autonomi të jetë e mundur.

Një strategji fillestare përfshin thyerjen e ngurtësisë së tre vakteve të mëdha në ditë . Për shumë njerëz me Alzheimer, është më e lehtë të hanë porcione më të vogla të shpërndara në pesë ose gjashtë vakte: mëngjes, meze e lehtë në mes të mëngjesit, drekë, meze e lehtë pasdite, darkë dhe, nëse është e nevojshme, një meze e lehtë e lehtë në orët e vona të natës. Kjo zvogëlon ankthin që shoqërohet me vaktet e mëdha dhe ndihmon në sigurimin e marrjes së mjaftueshme të kalorive.

Mjedisi ka shumë rëndësi. Është më mirë të minimizohen shpërqendrimet : fikni televizorin, mbajeni tavolinën larg objekteve të panevojshme, sigurohuni që të keni ndriçim të mjaftueshëm dhe vendosni një temperaturë të rehatshme. Të ngrënit në shoqëri, të ulur përballë një personi tjetër që po ha me qetësi, e bën më të lehtë për personin me demencë të imitojë gjestet dhe të qëndrojë i përqendruar në aktin e të ngrënit.

Lidhur me prezantimin, është e dobishme të thjeshtohen si pjatat ashtu edhe takëmet . Një pjatë e vetme e plotë është më e lehtë për t’u menaxhuar sesa disa të tjera njëkohësisht. Mund të përdorni takëme të përshtatura (më të trasha, me doreza ergonomike) dhe të hiqni nga tavolina çdo gjë që mund të shpërqendrojë ose ngatërrojë (unaza pecetash tërheqëse, gota të shumta, etj.).

Një masë shumë efektive është rregullimi i strukturës së ushqimit . Prerja e ushqimit në copa të vogla, grirja e mishit dhe përdorimi i gjellëve kremoze, pureve dhe kremrave të butë lehtëson përtypjen dhe kalimin e bolusit të ushqimit. Në fazat kur përdorimi i takëmeve bëhet shumë i vështirë, mund të përdoren ushqime që merren me gisht: kube frutash të pjekura, shkopinj perimesh të buta, kroketë, sanduiçe të vogla, qebapë etj.

Qëndrimi i trupit gjatë ngrënies është i rëndësishëm. Idealisht, një person duhet të ulet me shpinën sa më drejt të jetë e mundur, këmbët e mbështetura në dysheme dhe kokën pak të anuar përpara për të lehtësuar gëlltitjen dhe për të zvogëluar rrezikun e mbytjes. Është më mirë të hani ngadalë dhe të prisni pak midis kafshimeve.

Ushqyerja në fazat e avancuara të demencës

Ndërsa sëmundja përparon, trupi kërkon më pak energji dhe lëvizshmëria shpesh zvogëlohet. Është e zakonshme që interesi për ushqim të bjerë gradualisht dhe kjo nuk është gjithmonë një shenjë e kujdesit të dobët, por më tepër një pjesë natyrale e përparimit të sëmundjes.

Gjatë këtyre fazave, vështirësitë në përtypje dhe gëlltitje bëhen më të theksuara . Mund të shfaqen sjellje të tilla si futja e ushqimit në xhepa, mbajtja e lëngjeve në gojë ose duket se "harron" si të gëlltitet. Në këtë fazë, është thelbësore të përshtatet më tej tekstura e ushqimit: pure të lëmuara, kremra, përzierje homogjene dhe lëngje të trasha nëse rekomandohet nga një profesionist.

Është shumë e rëndësishme të shmangni detyrimin e fëmijës. Ofroni gllënjka dhe kafshata të vogla me durim , duke vëzhguar për shenja lodhjeje ose refuzimi. Nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me rrezikun e mbytjes ose aspiratës, konsultohuni gjithmonë me një mjek ose një terapist të të folurit të specializuar në disfagi për udhëzime specifike.

Tek disa individë, mund të jenë të nevojshme suplementet ushqimore orale (kokteje, përgatitje me përmbajtje të lartë proteinash ose kalorish) të përshkruara nga një profesionist i kujdesit shëndetësor. Qëllimi nuk është të zëvendësohen sistematikisht vaktet, por t'i plotësohen ato kur marrja e ushqimit është qartësisht e pamjaftueshme ose ka humbje të konsiderueshme në peshë.

Në këtë fazë, është gjithashtu e rëndësishme të rishikohen objektivat realiste të të ushqyerit me ekipin e kujdesit shëndetësor : ndonjëherë rehatia dhe kënaqësia kanë përparësi mbi ruajtjen e një peshe specifike. Mbajtja e hidratimit të mjaftueshëm, shmangia e vuajtjeve dhe ruajtja e dinjitetit janë zakonisht objektiva më të përafërta me realitetin klinik.

Ndikimi emocional tek kujdestari dhe si ta përballoni atë

Për kujdestarin, ushqimi është shumë më tepër sesa thjesht ushqyerje: është një akt dashurie. Kur personi me demencë refuzon ushqimin, ha shumë pak ose ndryshon shijet nga një ditë në tjetrën , është e lehtë të ndihet se i gjithë përpjekja "është e kotë" ose ta marrësh personalisht.

Është e zakonshme të përjetosh frustrim, ankth, ndjenjë dështimi dhe madje panik kur vëren se dikush po humbet peshë ose duket se gjendja e tij po përkeqësohet. Për më tepër, shumë kujtime familjare janë të lidhura me receta ose festime specifike rreth tryezës, duke shtuar një element nostalgjik që dhemb kur ajo ndjenjë normaliteti nuk mund të mbahet më.

Është e rëndësishme të mbani mend se ndryshimet në zakonet e të ngrënit janë pasojë e drejtpërdrejtë e rënies njohëse , jo një qëndrim i keq nga ana e personit apo menaxhim i dobët nga kujdestari. Përshtatja e pritjeve (çfarë do të hajë personi, sa, në çfarë ore, ku dhe si) është gjithashtu një mënyrë për të mbrojtur shëndetin mendor të kujdestarit.

Kërkimi i mbështetjes nga grupet e kujdestarëve, shoqatat e Alzheimerit dhe profesionistët e specializuar është shpesh një ndihmë e madhe në ndarjen e përvojave, marrjen e informacionit të përditësuar dhe thjesht ndjesinë e të kuptuarit. Kujdesi për veten nuk është luks; është një domosdoshmëri për të qenë në gjendje të vazhdosh të kujdesesh për të tjerët.

Rekomandime të përgjithshme dietike për Alzheimerin dhe demencën

Edhe pse nuk ka një "dietë të vetme për Alzheimerin", provat në dispozicion tregojnë modele të të ngrënit që i sjellin dobi trurit dhe sistemit kardiovaskular . Themeli mbetet një dietë e ekuilibruar dhe e larmishme e përshtatur për secilin individ , me vëmendje të veçantë ndaj sëmundjeve të tjera shoqëruese si diabeti, hipertensioni dhe obeziteti.

Rekomandimet më të pranuara gjerësisht përfshijnë:

  • Jepini pĂ«rparĂ«si perimeve, frutave, bishtajoreve dhe drithĂ«rave tĂ« plotatĂ« cilat ofrojnĂ« fibra, vitamina, minerale dhe antioksidantĂ«.
  • Zgjidhni proteina tĂ« ligĂ«t siç janĂ« peshku, pula, gjeldeti, vezĂ«t dhe bishtajoret, duke kufizuar mishrat e kuq dhe tĂ« pĂ«rpunuar.
  • PĂ«rdorni yndyrna tĂ« shĂ«ndetshme siç janĂ« vaji i ullirit i virgjĂ«r, arrat dhe farat, duke zvogĂ«luar gjalpin, dhjamin e derrit dhe yndyrnat trans.
  • Kontrolloni sheqerin e shtuar dhe ushqimet ultra tĂ« pĂ«rpunuaraBiskotat, Ă«mbĂ«lsirat, pijet freskuese dhe ushqimet e kripura duhet tĂ« jenĂ« pĂ«rjashtim.
  • Konsum i moderuar i kripĂ«sduke pĂ«rdorur bimĂ« aromatike dhe erĂ«za pĂ«r tĂ« pĂ«rmirĂ«suar shijen pa e tepruar me natrium.
  • QĂ«ndroni tĂ« hidratuarAlternimi i ujit me supa, infuzione, smoothie dhe ushqime tĂ« pasura me ujĂ« (fruta, perime) nĂ«se Ă«shtĂ« e vĂ«shtirĂ« pĂ«r t’u pirĂ«.

Në fazat e avancuara ose kur janë të pranishme patologji specifike, është thelbësore të individualizohen udhëzimet . Për shembull, tek njerëzit me diabet, sasia dhe lloji i karbohidrateve do të duhet të monitorohet nga afër; në rastet e dështimit të veshkave, marrja e proteinave, kaliumit dhe fosforit do të rregullohet; e kështu me radhë.

Dieta mesdhetare dhe dieta MIND: aleatë të trurit

Në vitet e fundit, dy modele dietike janë bërë veçanërisht të rëndësishme: dieta tradicionale mesdhetare dhe e ashtuquajtura dieta MIND (Ndërhyrja Mesdhetare-DASH për Delay Neurodegjenerative), e cila kombinon më të mirën e dietës mesdhetare me dietën DASH për hipertensionin.

Dieta mesdhetare karakterizohet nga një konsum i lartë i perimeve, frutave, bishtajoreve, drithërave të plota, arrave dhe vajit të ullirit si yndyra kryesore; konsum i moderuar i peshkut, ushqimeve të detit dhe produkteve të qumështit; konsum i ulët i mishit të kuq dhe të përpunuar; dhe, tek disa njerëz, konsum i moderuar i verës me vakte (diçka që në kontekstin e demencës dhe medikamenteve duhet të rishikohet me mjekun).

Dieta MIND thekson grupe të caktuara ushqimore me një ndikim të rëndësishëm në shëndetin e trurit: perimet me gjethe jeshile (spinaq, panxhar, sallatë jeshile), perime të tjera, manaferrat (boronica, luleshtrydhe), arra, bishtajore, drithëra të plota, peshk të paktën një herë në javë, shpendë dhe vaj ulliri . Në të njëjtën kohë, ajo rekomandon kufizimin e mishit të kuq, ëmbëlsirave, djathit, gjalpit, ushqimeve të skuqura dhe ushqimit të shpejtë.

Studimet vëzhguese kanë zbuluar se ata që i ndjekin nga afër këto modele dietike kanë një rrezik më të ulët për rënie njohëse dhe demencë , si dhe më pak lezione tipike të Alzheimerit në autopsi (më pak pllaka amiloide dhe ngërçe neurofibrilare). Kjo nuk vërteton shkakësi absolute, por tregon një efekt mbrojtës të besueshëm.

Ndërsa këto të dhëna janë premtuese, është e rëndësishme të jeni të kujdesshëm: asnjë dietë nuk garanton që sëmundja e Alzheimerit nuk do të zhvillohet . Është e arsyeshme të konsiderohen dieta mesdhetare ose dieta MIND si korniza të dobishme për hartimin e menuve më të shëndetshme, të përshtatura sipas rrethanave dhe preferencave individuale të secilit person.

Perime, fruta, bishtajore dhe drithëra të plota

Rekomandimi klasik për të konsumuar të paktën pesë racione frutash dhe perimesh çdo ditë mbetet plotësisht i vlefshëm. Këto ushqime janë të pasura me antioksidantë, vitamina B, fibra dhe komponime bioaktive që mund të modulojnë inflamacionin dhe stresin oksidativ , procese të lidhura ngushtë me plakjen e trurit.

Rishikimet e studimeve të kohortës sugjerojnë se një konsum i lartë i perimeve, veçanërisht i zarzavateve me gjethe, perimeve kryqëzore (brokoli, lakra, lulelakra) dhe bishtajoreve, shoqërohet me një rrezik më të ulët të demencës dhe një shkallë më të ngadaltë të rënies njohëse. Është interesante se kjo lidhje është më e fortë me perimet sesa me frutat, megjithëse frutat ofrojnë përfitime kardiovaskulare dhe metabolike.

Në praktikë, këshillohet të siguroheni që të hani disa racione perime çdo ditë (të paktën një të gjallë dhe një të gatuar) dhe 2-3 fruta, duke zgjedhur ngjyra të ndryshme. Bishtajoret (thjerrëzat, qiqrat, fasulet, bizelet) duhet të shfaqen në tryezë disa herë në javë, qoftë në formën e një gjelle, supe apo humusi.

Drithërat e plota ( buka integrale, tërshëra, orizi integral, makaronat integrale) ndihmojnë në stabilizimin e sheqerit në gjak, sigurojnë energji me çlirim të ngadaltë dhe shtojnë fibra. E gjithë kjo kontribuon në mënyrë indirekte në një shëndet më të mirë vaskular, i cili është gjithashtu çelësi për shëndetin e trurit.

Yndyrat e shëndetshme, kontrolli i omega-3 dhe yndyrnave trans

Truri përbëhet kryesisht nga dhjami. Cilësia e yndyrnave të konsumuara ndikon në përbërjen dhe funksionin e membranave neuronale , inflamacionin, mpiksjen e gjakut dhe rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare.

Këshillohet që të minimizohen yndyrnat e ngopura dhe trans , të cilat janë tipike për mishrat me yndyrë, produktet e pjekura të përpunuara, vaktet e gatshme dhe disa vajra pjesërisht të hidrogjenizuara. Këto yndyrna shoqërohen me ngurtësi të shtuar të membranave qelizore, një profil më të keq të kolesterolit dhe më shumë aterosklerozë, të cilat të gjitha lidhen me një rrezik më të lartë të rënies njohëse.

Nga ana pozitive, acidet yndyrore të pangopura mono (si ato në vajin e ullirit) dhe acidet yndyrore poli-të pangopura omega-3 (të pranishme kryesisht në peshqit me vaj: salmon, sardele, skumbri, bonito, ton, etj.) duket se kanë një efekt mbrojtës kardiovaskular dhe, tërthorazi, neurologjik.

Acidet yndyrore omega-3 me zinxhir të gjatë, EPA dhe DHA, janë përbërës kyç të strukturës lipidike të trurit . Ato janë të përqendruara në sinapse dhe marrin pjesë në proceset anti-inflamatore dhe vazodilatuese. Edhe pse disa studime nuk kanë gjetur përfitime dramatike nga suplementet omega-3 tek njerëzit, ka prova të arsyeshme për të rekomanduar konsumimin e peshkut të yndyrshëm 2-3 herë në javë, përveç nëse ka një kundërindikacion specifik.

Omega-3 me bazë bimore gjenden gjithashtu në ushqime si arrat, farat e lirit dhe chia, si dhe vaji i farave të lirit , të cilat janë të pasura me acid alfa-linolenik. Edhe pse acidi alfa-linolenik nuk shndërrohet shumë në mënyrë efikase në EPA dhe DHA, ai kontribuon në përmirësimin e profilit të përgjithshëm të yndyrës në dietë.

Vitaminat B, homocisteina dhe funksioni njohës

Vitaminat B6, B12 dhe acidi folik luajnë një rol të rëndësishëm në metabolizmin e homocisteinës , një aminoacid që, kur rritet në gjak, shoqërohet me një rrezik më të lartë kardiovaskular dhe ndoshta me funksion më të keq kognitiv.

Nivelet e larta të homocisteinës mund të jenë neurotoksike dhe të nxisin dëmtimin vaskular dhe degjenerimin neuronal . Mangësitë në vitaminat B6, B12 ose folat kontribuojnë në këtë rritje. Prandaj, janë kryer studime për të përcaktuar nëse plotësimi me këto vitamina mund të mbrojë kundër rënies njohëse ose të ngadalësojë përparimin e sëmundjes së Alzheimerit.

Provat në dispozicion janë të kufizuara dhe të paqëndrueshme: disa studime tregojnë përmirësime të vogla në testet njohëse ose në përgjigje të disa medikamenteve kur korrigjohen mungesat e qarta të vitaminës B , ndërsa të tjerat nuk gjejnë ndryshime të rëndësishme. Sidoqoftë, është e qartë se një mungesë e vitaminës B12 ose e acidit folik vetëm mund të çojë në rënie njohëse.

Burimet kryesore të ushqimit janë:

  • Acid folik: perime me gjethe jeshile (spinaq, panxhar, brokoli), bishtajore, fruta agrume, pjepĂ«r dhe drithĂ«ra tĂ« fortifikuara.
  • Vitamina B6: perime jeshile, drithĂ«ra tĂ« plota, arra, banane, patate dhe bishtajore.
  • Vitamina B12ushqime me origjinĂ« shtazore (mish, peshk, vezĂ«, produkte qumĂ«shti) dhe produkte tĂ« fortifikuara nĂ« rastin e dietave vegjetariane ose vegane.

Duke pasur parasysh frekuencën e mangësive të vitaminës B12 tek të moshuarit (për shkak të gastritit atrofik, trajtimit me frenues të pompës protonike ose metforminë, ndër arsye të tjera), këshillohet të monitorohen nivelet e tyre në analizat e gjakut kur ka dëmtime njohëse dhe të merren suplemente nëse është e nevojshme, gjithmonë nën mbikëqyrje mjekësore.

Vitaminat antioksiduese dhe vitamina D

Stresi oksidativ duket se luan një rol të rëndësishëm në patogjenezën e sëmundjes së Alzheimerit. Dëmtimi oksidativ i membranave qelizore, proteinave dhe ADN-së është përshkruar në trurin e njerëzve me sëmundjen e Alzheimerit, dhe për këtë arsye roli i vitaminave antioksiduese (A, C, E dhe karotenoideve) është hetuar gjerësisht.

Disa studime kanë gjetur nivele më të ulëta në serum të vitaminës E dhe beta-karotenit tek pacientët me demencë krahasuar me individët e shëndetshëm. Megjithatë, studimet klinike që testojnë suplementet me dozë të lartë të vitaminës E në sëmundjen e Alzheimerit kanë dhënë rezultate të përziera dhe dozat shumë të larta mund të rrisin rrezikun e efekteve anësore, siç janë çrregullimet e koagulimit të gjakut.

Me informacionin aktual, gjëja më e kujdesshme që duhet bërë është të sigurohet një furnizim i mirë me antioksidantë përmes ushqimit (fruta, perime, arra, vaj ulliri) dhe të mos përdoren megadoza suplementesh pa një udhëzim të qartë nga mjeku.

Vitamina D është shfaqur gjithashtu si një faktor i mundshëm në funksionin njohës. Receptorët e saj janë të pranishëm në zona të ndryshme të trurit që lidhen me kujtesën, dhe janë vërejtur lidhje midis niveleve të ulëta të vitaminës D dhe një rreziku në rritje të sëmundjes së Alzheimerit ose rënies njohëse. Disa studime gjatësore tregojnë se ata që fillojnë me nivele shumë të ulëta kanë tendencë të përjetojnë rënie më të madhe.

Megjithatë, ende mungojnë studime përfundimtare për të demonstruar se suplementet e vitaminës D tek njerëzit pa një mungesë të qartë parandalojnë demencën . Korrigjimi i mangësive, të cilat janë shumë të zakonshme tek të rriturit e moshuar, është i justifikuar si për shëndetin e kockave ashtu edhe për shëndetin e përgjithshëm.

Metalet, ushqimet funksionale dhe nutraceutikët

Shumë teori dhe produkte janë bërë të njohura në fushën e parandalimit të sëmundjes së Alzheimerit. Një nga debatet klasike ka të bëjë me aluminin . Prania e këtij metali është përshkruar në pllakat senile, dhe disa studime kanë vërejtur një incidencë më të lartë të demencës në zonat me përqendrime të larta të aluminit në ujin e pijshëm.

Edhe pse marrëdhënia nuk është plotësisht e qartë, duket e arsyeshme të zvogëlohet ekspozimi i panevojshëm sa më shumë që të jetë e mundur : kontrolloni ujin e pijshëm, shmangni pluhurat pjekës dhe antacidet me alumin, dhe mos i përdorni tepër enët e vjetra të kuzhinës të bëra nga ky material, veçanërisht nëse përdoren me ushqime shumë acidike.

Nga ana tjetër, tregu ka parë një bum të ushqimeve funksionale, ushqimeve medicinale dhe nutraceutikëve që synojnë "përmirësimin e kujtesës" ose "mbrojtjen e trurit". Këto produkte variojnë nga ekstraktet bimore (si Ginkgo biloba ose Huperzina A) deri te kombinimet e acideve yndyrore omega-3, vitaminave, fosfolipideve dhe komponimeve të tjera (siç janë pije të caktuara të formuluara posaçërisht për sëmundjen e Alzheimerit).

Provat shkencore janë, në përgjithësi, të përziera: disa produkte tregojnë përfitime të vogla në disa prova, të tjerat nuk arrijnë t'i përsërisin këto rezultate dhe shumë studime kanë kufizime metodologjike. Për më tepër, duke u tregtuar si "ushqime" ose "shtesa", ato anashkalojnë pjesërisht kontrollet e kërkuara nga ilaçet.

Me informacionin në dispozicion, rekomandimi i arsyeshëm është që të mos merren në konsideratë këto produkte si bazë e trajtimit , por, në çdo rast, si një plotësues specifik dhe gjithmonë të vlerësohen nga ekipi mjekësor, duke shqyrtuar ndërveprimet e mundshme dhe raportin real të kostos-përfitimit.

Hidratim, qëndrim dhe detaje praktike për jetën e përditshme

Përtej asaj që hani, edhe mënyra se si hani dhe çfarë pini ka shumë rëndësi . Dehidratimi është një problem i zakonshëm tek njerëzit me demencë, sepse ata shpesh nuk ndiejnë etje, harrojnë të pinë ose thjesht refuzojnë ujin.

Për të përmirësuar hidratimin, ofroni gllënjka të vogla lëngjesh gjatë gjithë ditës : ujë, çajra bimorë të butë, lëngje, qumësht, smoothie, xhelatinë ose fruta shumë lëngshme. Ndonjëherë ndihmon të ndryshoni temperaturën (pak më të ftohtë ose të vakët) dhe prezantimin (gota shumëngjyrëshe, pipa nëse nuk ka rrezik thithjeje, gotat e preferuara).

Duke u kthyer te qëndrimi i diskutuar më parë, është e rëndësishme të theksohet se personi duhet të jetë drejt me kokën pak të përkulur përpara gjatë gëlltitjes, veçanërisht nëse ka vështirësi në gëlltitje. Nuk ka nevojë të nxitoheni ose ta detyroni lugën të futet brenda; atij i duhet kohë për të përfunduar procesin e përtypjes dhe gëlltitjes.

Një truk i thjeshtë për të shmangur refuzimin e pjatave të mëdha është të shërbeni porcione të vogla dhe, nëse i mbarojnë, t'u ofroni më shumë . Të shohësh një pjatë të mbushur plot mund të jetë frikësuese ose të vrasë oreksin, ndërsa një pjatë mesatare mund të jetë më e menaxhueshme.

Gjithashtu ndihmon t’i kushtohet vëmendje detajeve të tilla si kontrasti i ngjyrave midis pjatës, mbulesës së tavolinës dhe ushqimit (pjata të thjeshta me ngjyrë të plotë mbi mbulesa tavoline të thjeshta), duke shmangur modelet që i ngatërrojnë ata me probleme perceptimi ose shikimi.

Shembuj të pjatave të dizajnuara për njerëzit me Alzheimer

Për të vënë në praktikë të gjitha sa më sipër, është e dobishme të mendojmë për gatime specifike të përshtatura për situata të ndryshme që zakonisht ndodhin gjatë rrjedhës së sëmundjes: oreks i dobët, humbje peshe ose probleme me gëlltitjen.

Kur dikush ha shumë pak ose mërzitet shpejt me të njëjtat gatime, mund të jetë e dobishme të përdoren përgatitje tërheqëse nga ana vizuale dhe të lehta për t’u përdorur . Për shembull, shkopinj pule dhe perimesh: në vend që të servirni një gjoks pule të pjekur në skarë, priteni në kube, marinojeni me erëza dhe kalojeni në shkopinj duke e alternuar me kungulleshka, spec djegës dhe kërpudha. Është më tërheqëse nga ana vizuale dhe, meqenëse është e grirë, është më e lehtë për t’u përtypur.

Në rastet e humbjes së peshës ose nevojës për të rritur marrjen e kalorive pa rritur ndjeshëm vëllimin, pjata si lazanja me mish mund të jenë shumë të dobishme. Ajo kombinon karbohidratet (makaronat), proteinat (mishin, djathin) dhe yndyrnat e shëndetshme (vajin e ullirit), duke ofruar shumë energji dhe lëndë ushqyese në një porcion relativisht të vogël dhe me teksturë të butë.

Kur vështirësitë në gëlltitje janë problemi kryesor, preferohen kremrat dhe puretë e pasura me lëndë ushqyese . Për shembull, një krem ​​me quinoa, merluc dhe kungull: quinoa ofron proteina dhe fibra; merluc, proteina me cilësi të lartë dhe jod; dhe kungull, vitamina dhe një shije të butë e të ëmbël që zakonisht tolerohet mirë. Të gjithë këta përbërës, kur përzihen imët, janë shumë më të lehtë për t’u gëlltitur.

Në të gjitha rastet , recetat mund të pasurohen me shtesa të vogla : djathë i grirë, vaj ulliri ekstra i virgjër, arra të grira imët (kur nuk ka rrezik mbytjeje), vezë e zier fort e grirë, qumësht pluhur, proshutë e grirë imët… Kjo rrit dendësinë ushqyese pa e bërë pjatën të duket e tepërt.

Pas shqyrtimit të të gjitha këtyre aspekteve, është e qartë se ushqyerja për një person me demencë është një ekuilibër midis shkencës, logjikës së shëndoshë dhe shumë dashurisë : mbështetja në modele të shëndetshme si dieta mesdhetare ose MIND, përshtatja e teksturave dhe orareve, monitorimi i hidratimit dhe mungesave të vitaminave, vlerësimi me gjykim të mirë i suplementeve dhe, mbi të gjitha, krijimi i mjediseve të të ngrënit të qetë dhe respektues ku personi ndihet i shoqëruar dhe jo i detyruar, është ajo që bën vërtet ndryshimin në mirëqenien e tyre të përditshme dhe në barrën e kujdestarit.

Çrregullimet e tretjes dhe rreziku i Alzheimerit dhe Parkinsonit
Artikulli i lidhur:
Çrregullimet e tretjes dhe lidhja e tyre me rrezikun e Alzheimerit dhe Parkinsonit

Shto si burim të preferuar në Google