Koliti nervor: shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimet efektive për ta kontrolluar atë

Shpesh shohim njerëz që vuajnë nga çrregullime të zorrëve; duket se është mjaft e zakonshme në mesin e popullsisë së botës të përjetojë këtë lloj sëmundjeje. Ky fenomen mund t'i atribuohet... zakone të këqija të ngrëniesKjo për shkak të rritjes së stresit të përditshëm, mungesës së aktivitetit fizik dhe gjithashtu mënyrës së rrallë me të cilën shumë njerëz vizitojnë mjekun kur shfaqen simptomat e para të tretjes.

La kolit nervorDizenteria intestinale, nga ana tjetër, është një çrregullim i zorrëve që prek drejtpërdrejt zorrën e trashë dhe zorrët. Kjo gjendje, e njohur edhe si sindroma e zorrës së irritueshme ose sindroma e zorrës së trashë të irritueshmeMund të dëmtojë ndjeshëm cilësinë e jetës dhe madje të ndërlikohet seriozisht nëse nuk trajtohet me kujdesin dhe vëmendjen e nevojshme, veçanërisht kur ngatërrohet me lloje të tjera më të rrezikshme të kolitit (si koliti ulceroz ose koliti infektiv) dhe diagnoza e saktë vonohet.

Prandaj, ne ia kushtojmë këtë artikull në detaje sindromës së zorrës së irritueshme: çfarë është saktësisht, cilat janë simptomat e saj dhe cilat janë simptomat. shkaqet e saj, çfarë Sintomas Prodhohet, si prodhohet diagnostifikimi, çfarë trajtimet Ato ekzistojnë, cilat ushqime janë të mira për t’u ngrënë dhe cilat duhen shmangur, dhe cilat ndryshime në stilin e jetës ndihmojnë vërtet në mbajtjen nën kontroll të saj.

Çfarë është koliti nervor?

Sindroma e zorrës së irritueshme (IBS) është një sëmundje funksionale të zorrëve që ndikon drejtpërdrejt në zorrën e trashë dhe zorrët. Në fushën mjekësore njihet si sindromi i zorrës së irrituar (IBS) o sindromi i zorrës së irrituarTermi "nervoz" i referohet marrëdhënies së tij të ngushtë me estrésankthi dhe faktorë të tjerë emocionalë.

Është një inflamatore, të dhimbshme dhe të përsëritura në të cilën ka një ndryshim në funksionimin normal të zorrëve. Lezionet e rënda nuk shihen gjithmonë në teste, por zorra bëhet tepër i ndjeshëm dhe ndodhin ndryshime në lëvizshmërinë e tyre. Fillimi i kësaj sëmundjeje mund të shoqërohet me të rënda dhimbje barku, një ndjenjë ngërçesh, marramendje, një ndjenjë rëndese ose djegieje në pjesën e poshtme të shpinës dhe, nga ana tjetër, ndryshime të rëndësishme në zakonet e zorrëve të pacientit, duke paraqitur diarre, kapsllëk ose një alternim midis të dyjave.

Kjo sëmundje mund të ndikojë ndjeshëm jetesës të personit dhe të tij nderimKa faza në të cilat pacienti kalon nëpër momente krize dhe dëshpërimi të vërtetë, duke mos ditur se si të ndalojë dhimbjen dhe simptomat e kolitit, të cilat ndikojnë në punën, familjen, partnerin dhe jetën shoqërore.

Në të gjitha rastet, pacientit i rekomandohet të vizitojë mjekun më shpesh. specialist në gastroenterologji ose mjekësi të brendshmeEdhe nëse simptomat përmirësohen ose zhduken për periudha kohore, monitorimi i rregullt është thelbësor nëse ekziston një histori personale ose familjare e sëmundjeve të tjera të sistemit tretës për të parandaluar ndërlikimet dhe për të përjashtuar gjendjet më serioze.

Nga ana tjetër, një pacient që vuan nga sindroma e zorrës së irrituar duhet të kryejë një ndryshime të thella në zakonet e tyre të të ngrënit dhe stilin e jetësPërvoja klinike dhe studime të shumta bien dakord se dieta e dobët, vaktet e bollshme me shumë yndyrna shtazore, irrituesit dhe ushqimet ultra të përpunuara, së bashku me një stil jetese sedentar, janë shkaktarë kryesorë që zorrët e trasha dhe zorrët e një personi të predispozuar të vuajnë.

Disa studime tregojnë se popullata që vuan nga sindroma e zorrës së irritueshme shpesh paraqet disa. agjent psikologjik që ndikon drejtpërdrejt në sistemin tretës, si p.sh. depresiónFobitë, ankthi, frika kronike ose stresi post-traumatik janë të gjitha gjendje emocionale të përfshira drejtpërdrejt në fillimin, intensitetin dhe kohëzgjatjen e shpërthimeve të sëmundjeve.

Këta pacientë në përgjithësi kanë tendencë ta quajnë veten si cilësi negative dhe të fajësojnë veten. Kjo ndodh, pjesërisht, për shkak të stresit të gjeneruar nga vuajtja e vazhdueshme dhe e pafundme e dhimbjes, si dhe për shkak të mungesës sociale të të kuptuarit të një çrregullimi që shpesh nuk shfaqet në një analizë gjaku ose në një radiografi. Ata madje mund të ndiejnë se janë shkaku i drejtpërdrejtë i sëmundjes, kur në realitet, shumicën e kohës është një kombinim i karakteristikat e tyre biologjike (siç është mbindjeshmëria e zorrëve) me faktorë mjedisorë, psikologjikë dhe dietikë.

Fillimi i sëmundjes ndryshon gjithashtu në varësi të mosha e pacientit dhe të faktorët gjenetikëPër shembull, tek të rriturit midis moshës 50 dhe 60 vjeç, kjo tenton të ndodhë më shpesh. kronikëshpesh me dhimbje më pak intensive, por me simptoma të vazhdueshme të fryrjes, gazrave ose ndryshimeve në zakonet e zorrëve. Në të kundërt, një i rritur i ri mund të përjetojë episode të dhimbjes shumë të fortë të shoqëruara me spazma të zorrës së trashë dhe prodhimin e lëngjeve gastrike që ndryshojnë procesin e zakonshëm të tretjes.

Koliti mund të ndodhë edhe në fëmijët dhe adoleshentëtNë një moshë të re, pragu i dhimbjes është më i ulët dhe është gjithashtu më e lehtë ta ngatërrosh atë me infeksione ose intoleranca ushqimore. Edhe pse rastet e rënda, kërcënuese për jetën, janë të rralla, një diagnozë e vonuar ose trajtim joadekuat mund të çojë në. dehidratim, humbje peshe dhe kequshqyerjePrandaj, është thelbësore të konsultoheni me një pediatër ose gastroenterolog pediatrik nëse simptomat vazhdojnë. Rastet e rënda tek fëmijët janë përgjithësisht të rralla, por ato kërkojnë vëmendje të menjëhershme.

Cilat janë llojet e kolitit?

Termi "kolit" në përgjithësi i referohet pezmatimi i zorrës së trashëEkzistojnë disa lloje të kolitit me shkaqe, përparim dhe trajtime shumë të ndryshme, kështu që është thelbësore t'i dallojmë ato saktë. Në përgjithësi, mund të përmendim sa vijon:

• Nervor ose funksional (sindroma e zorrës së irritueshme): është e lidhur drejtpërdrejt me situatat e stresi dhe çekuilibrat në boshtin zorrë-truKjo gjendje ndodh kur muret e zorrëve tkurren në mënyrë të çrregullt, duke shkaktuar shqetësim gjatë kalimit të gazrave dhe gjatë jashtëqitjes së rregullt. Nuk shkakton lezione serioze të dukshme, por shkakton dhimbje, fryrje dhe ndryshime në zakonet e jashtëqitjes.
• Ulcerative: Kjo sëmundje është e tipit kronike dhe inflamatore. Karakterizohet nga pamja e ulçera në rreshtimin e zorrës së trashë dhe rektumitInflamacioni zakonisht fillon në rektum dhe përhapet vazhdimisht në muret e zorrës së trashë. Është një sëmundje autoimune që mund të shkaktojë gjakderdhje rektale, anemi dhe një rrezik në rritje të kancerit kolorektal nëse nuk trajtohet siç duhet.
• Hemorragjik ose infektiv: Ky lloj koliti shkaktohet nga baktere të tilla si. Escherichia coli ose nga mikroorganizma të tjerë (viruse, parazitë). Zakonisht paraqitet me Diarre e rëndë, ndonjëherë me gjak, ethe dhe keqtrajtim të përgjithshëmKërkon diagnozë të shpejtë për të treguar antibiotikun ose trajtimin specifik, dhe ndryshon nga koliti nervor sepse zakonisht është një gjendje akute dhe jetëshkurtër.
• Toksike: Ndodh si një ndërlikim serioz i kolitit ulceroz (Megakolon toksik). Në këtë rast, inflamacioni i zorrës së trashë është aq i rëndë sa mund të zgjerohet në mënyrë të rrezikshme, duke kompromentuar rrjedhjen e gjakut dhe duke çuar në perforime, infeksione sistemike dhe gjendje kërcënuese për jetën. Është një urgjencë mjekësore që kërkon kujdes të menjëhershëm spitalor.
• Granulomatoze: Ky është një kusht shumë specifik, i lidhur me semundja Crohn, në të cilën sistemi imunitar sulmon indet e zorrëve dhe të zorrës së trashë, duke formuar granuloma (akumulime inflamatore). Mund të prekë të gjithë traktin tretës, nga goja deri në anus, dhe karakterizohet nga diarre, dhimbje, humbje peshe dhe ndërlikime të tilla si fistula dhe stenozë.
• Shoqërohet me përdorimin e ilaçeve: përdorimi i zgjatur ose i papërshtatshëm i substancave të caktuara, siç janë disa anti-inflamatorë josteroidëAntibiotikët me spektër të gjerë, suplementet e hekurit, apo edhe doza të larta të vitaminës C mund të dëmtojnë mukozën e zorrëve dhe të shkaktojnë kolit akut ose kronik, që manifestohet me diarre, dhimbje barku dhe ndonjëherë gjakderdhje.

Përveç këtij klasifikimi klasik, në praktikën klinike një Nënklasifikimi funksional i kolitit nervor në varësi të llojit të jashtëqitjes, sepse kjo udhëzon trajtimin farmakologjik:

• Koliti me kapsllëk mbizotërues: pacienti ka jashtëqitje e vështirë, e pakët dhe e thatë. Lëvizjet e zorrëve kërkojnë përpjekje, mund të jenë të dhimbshme dhe frekuenca e tyre zvogëlohet ndjeshëm.
• Koliti me predominim të diarresë: Karakterizohet nga evakuime i shpeshtë, i lirshëm ose i holluar me ujë, shpesh e shoqëruar nga urgjenca dhe ndjesia e mosarritjes në kohë të tualetit.
• Kolit i përzier: pacienti alternon periudhat e kapsllëk prej disa ditësh me episode të diarre e papriturKy variant është veçanërisht i ndërlikuar për pacientin dhe kërkon një qasje terapeutike shumë të individualizuar.
• Nuk klasifikohet: Kur simptomat e dhimbjes, fryrjes dhe shqetësimit janë të qarta, por jashtëqitjet nuk tregojnë një model të ndryshuar vazhdimisht në formë ose frekuencë, prapëseprapë ekziston një çrregullim funksional i zorrëve që kërkon vëmendje.

Identifikoni saktë lloji i kolitit Dhe, në kontekstin e sindromës së zorrës së irritueshme, nëntipi mbizotëruesKjo është çelësi për të zgjedhur trajtimin më efikas dhe për të parandaluar që një ilaç për diarre të përkeqësojë kapsllëkun e rëndë (ose anasjelltas).

Pse zhvillohet koliti nervor?

Sindroma e zorrës së irritueshme (IBS) nuk ka një shkak të vetëm. Ajo vjen si pasojë e ndërveprimit midis faktorët biologjikë, psikologjikë dhe mjedisorëShpesh përmendet si një çrregullim i boshti tru-zorrëSistemi tretës ka rrjetin e vet të neuroneve (sistemi nervor enterik) që është në komunikim të vazhdueshëm me trurin. Kur ky ekuilibër prishet, zorra bëhet më e ndjeshme dhe reagon tepër ndaj stimujve që kalojnë pa u vënë re tek njerëzit e tjerë.

Ndër faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje, dallohen këto: periudha të forta stresi (punë, familje, ekonomike ose akademike), përvojat traumatike herët, prania e çrregullime emocionale dhe predispozicion gjenetikNëse një anëtar i familjes ka vuajtur nga kjo çrregullim ose nga sëmundje të tjera të zorrëve, gjasat që një anëtar tjetër i familjes ta zhvillojë atë rriten.

Pacientët që vuajnë nga sindroma e zorrës së irritueshme (IBS) shpesh kanë një. sistem imunitar i ndryshuarNuk është gjithmonë një sistem i dobët, por më tepër një sistem që mund të reagojë në mënyrë të papërshtatshme ndaj ndryshimeve në mikrobiotën e zorrëve, infeksioneve të mëparshme ose stresit kronik. Ende nuk dihet me siguri absolute nëse ky ndryshim është shkak apo pasojë e sëmundjes, por është vërejtur se ka inflamacion kronik të ulët të mukozës së zorrëve dhe ndryshime në përbërjen e. mikroorganizmat e zorrëve (mikrobiota).

El faktor mjedisor Është një nga faktorët më me ndikim në zhvillimin e sëmundjes dhe, paradoksalisht, një nga më të anashkaluarit në diagnozë: ndotja e mjedisit, konsumi i rregullt i duhan dhe alkoolHigjiena e dobët ushqimore, puna sedentare, orët e pakta të gjumit dhe ekspozimi i vazhdueshëm ndaj situatave stresuese janë elementë që kontribuojnë në zhvillimin dhe mirëmbajtjen e kolitit nervor.

Përveç kësaj, sindroma e zorrës së irritueshme (IBS) mund të shfaqet pas një episodi të. gastroenterit infektiv (viruse, baktere ose parazitë) që ndryshojnë papritur florën e zorrëve. Kjo nganjëherë quhet IBS post-infektiveMund të lidhet edhe me një mbipopullimi i baktereve në zorrën e hollëKjo shpjegon intensitetin e gazrave, fryrjes dhe distensionit të barkut tek shumë njerëz.

diagnozë

Diagnoza e sindromës së zorrës së irritueshme (IBS) duhet të bazohet në disa faktorë. simptoma tipike dhe në përjashtimin e sëmundjeve të tjera organike më serioze. Ekzistojnë faktorë shumëfaktorialë që ndikojnë drejtpërdrejt në fillimin e kolitit, prandaj një kritere klinike fleksibile dhe, në të njëjtën kohë, rigoroz në përcaktimin e një diagnoze të saktë.

Gjatë konsultimit, mjeku kryen një histori e detajuar mjekësore Pyetësori pyet për frekuencën, kohëzgjatjen dhe intensitetin e dhimbjes së barkut, ndryshimet në zakonet e jashtëqitjes, praninë e mukusit ose gjakut, ekzistencën e shkaktarëve të qartë (ushqime të caktuara, situata stresuese) dhe ndikimin në gjumë dhe jetën e përditshme. Ai gjithashtu heton historinë mjekësore personale dhe familjare të sëmundje inflamatore të zorrëvekanceri i zorrës së trashë, intolerancat ushqimore dhe infeksionet e mëparshme.

Përveç marrjes në pyetje, një ekzaminim i plotë fizikpalpimi i barkut për pika dhimbjeje, masa ose distensioni, dëgjimi i tinguj të zorrëve (të cilat lejojnë vlerësimin e jashtëqitjes) dhe kontrollin për shenja të dehidratimit, humbjes së peshës, zbehjes ose etheve.

Në shumë raste, bëhen kërkesa studime laboratorike dhe imazherike për të përjashtuar shkaqe të tjera të kolitit:

• Testet e gjakut (për të vlerësuar aneminë, inflamacionin, infeksionet dhe funksionin e organeve të tjera).
• Studime të urinës dhe fekaleve për të përjashtuar infeksionet bakteriale ose parazitare ose praninë e gjakut okult.
• testet imazherike siç janë ultratingujt dhe rrezet X të barkut, të cilat ndihmojnë për të verifikuar që organet janë në një pozicion dhe madhësi normale dhe pa shenja bllokimi.
• Kolonoskopia Në raste të caktuara, lejon vizualizimin e drejtpërdrejtë të zorrës së trashë për të përjashtuar kolitin ulceroz, sëmundjen e Crohn-it, polipet ose tumoret; gjithashtu lejon marrjen e biopsive nëse është e nevojshme.
• CT ose MRI abdominale kur ka dyshime diagnostikuese ose komplikime.

Mund të vërehen simptoma karakteristike të sëmundjes, të tilla si dhimbje gjatë defekimitDhimbje barku, ngërçe dhe dhimbje barku të forta, fryrje barku, fryrje, gazra, ndjesi zbrazjeje jo të plotë, mukus në jashtëqitje dhe jashtëqitje urgjente. Këto simptoma paraqiten në mënyrë të përsëritur për të paktën tre muajAto mbështesin diagnozën e sindromës së zorrës së irritueshme pasi të jenë përjashtuar patologji të tjera.

Burrat dhe gratë mund të paraqiten me nuanca të ndryshme në simptomat e tyre. Prania e mukus rektumi Mund të jetë e ndryshme në varësi të seksit dhe fryrje abdominal Dhe ndjesia e jashtëqitjes jo të plotë mund të jetë shumë më intensive tek gratë sesa tek burrat. Është vërejtur gjithashtu se sindroma e zorrës së irritueshme (IBS) është më e zakonshme tek femrat dhe zakonisht fillon tek njerëzit nën 50 vjeç, megjithëse mund të shfaqet në çdo moshë.

Nga ana tjetër, stili dhe cilësia e jetës Këta faktorë ndikojnë drejtpërdrejt në rrjedhën e sëmundjes. Kënaqësia personale, stabiliteti emocional, nivelet e stresit në shtëpi dhe në punë, si dhe rrjeti i mbështetjes sociale përcaktojnë zhvillimin, frekuencën dhe intensitetin e përkeqësimeve.

Ky lloj sëmundjeje kufizon jetën e pacientit në një nivel të caktuar. emocionale, seksuale, mendore dhe socialeDisa njerëz humbasin aftësitë sociale për shkak të gjendjes së tyre, gjë që ndonjëherë ua kufizon aftësinë për të shkuar në vende të caktuara nga frika se mos gjejnë një banjo, ose mund t’i bëjë ata të kenë momente shumë të pakëndshme në publik për shkak të urgjencës për të defekuar ose zhurmave të zorrëve.

Shkaqet kryesore dhe faktorët provokues

Siç u përmend, sindroma e zorrës së irritueshme (IBS) mund të shkaktohet nga faktorë të shumtë. Disa janë predispozues (duke rritur mundësinë e zhvillimit të saj), dhe të tjerë veprojnë si shkaktarë. shkaktarë të drejtpërdrejtë të shpërthimeve. Ndër më të rëndësishmet janë nivele të larta të stresit, faktorët mjedisorë, faktorët psikologjikë dhe aspekte të caktuara të ushqim.

Ndër shkaktarët më të shpeshtë të theksuar nga specialistët janë:

• Ndryshime drastike në zakonet e pacientit (zhvendosje, ndërrim pune, turne nate, prishje marrëdhëniesh) që gjenerojnë stresi intensiv.
• Konfliktet anëtarët e familjes debate të zgjatura dhe të shpeshta ose mjedise shtëpiake armiqësore.
• Konfliktet punësmbingarkesë pune, shefa autoritarë, presion për rezultate ose frikë nga humbja e punës.
• Konfliktet sentimentale dhe probleme në marrëdhënie, ndarje, xhelozi ose pasiguri që rrisin nivelin e ankthit.
• Prezenca e vështirësitë ekonomike ose borxhe që shkaktojnë shqetësim të vazhdueshëm.
• Abuzimi i ilaçe pa recetëveçanërisht laksativët, anti-inflamatorët, antibiotikët ose suplementet e marra pa mbikëqyrje.
• Gjendje të paqëndrueshme psikologjike, të tilla si depresión, ansiedad, frikë, frustrim, vetëvlerësim i ulët, paniku dhe historia e abuzim fizik, seksual ose emocional.

Hipersensibiliteti i organeve të brendshme

Disa studime tregojnë se pacientët që vuajnë nga sindroma e zorrës së irritueshme kanë një. mbindjeshmëria visceraleDomethënë, ata reagojnë me dhimbje të forta ndaj stimujve të brendshëm (siç janë nxjerrja e gazrave ose jashtëqitjet) që pjesa tjetër e popullsisë mezi i percepton. Kjo ndjeshmëri e shtuar lidhet me aktivizimin më të madh të zonave të caktuara të sistemit nervor qendror.

Dhimbja e shkaktuar nga kapsllëku, fryrja dhe djegia e barkut mund të perceptohet nga palca kurrizore dhe të projektohet në qendrat e trurit, siç janë amigdala cerebrale dhe hipotalamusirajonet e përfshira në përpunimin e dhimbjes dhe reagimin emocional. Kjo e bën përvojën më intensive dhe shqetësuese për personin.

Prandaj, boshti zorrë-tru ndikohet nga kjo mbindjeshmëri e pacientit ndaj stimujve të caktuar që janë pjesë e simptomave të sëmundjes. Krijohet një rreth vicioz: Dhimbja rrit ankthinAnkthi rrit ndjeshmërinë ndaj dhimbjes dhe kjo përjetëson episodet e kolitit.

Faktorët psikologjikë dhe emocionalë

Më shumë nga 50% e pacientëve Ata që vuajnë nga sindroma e zorrës së irritueshme shpesh shfaqin probleme psikologjike, dhe në shumë raste këto çrregullime emocionale bëhen... shkaku kryesor ose faktori që e përkeqëson pamjen klinikeDepresioni, çrregullimet e ankthit, stresi kronik, pagjumësia dhe mendimet negative të vazhdueshme ndryshojnë mënyrën se si truri përpunon sinjalet që vijnë nga zorrët.

Mund të vërehet se fëmijët e personave me sindromën e zorrës së irritueshme (IBS) paraqesin simptoma të ngjashme. Kjo për shkak të një predispozicion gjenetik si ekspozim emocional sipas modelit prindëror. Fëmija rritet në një mjedis ku dhimbja e barkut, shqetësimi për tretjen dhe ankthi janë të shpeshta, të cilat mund të sensibilizojnë boshtin e tyre zorrë-tru.

Nga ana tjetër, të njëjtët faktorë psikologjikë mund ta pengojnë pacientin të vizitojë një specialist, qoftë sepse turpFrika nga diagnoza ose përvojat negative të mëparshme me sistemin e kujdesit shëndetësor mund të vonojnë fillimin e trajtimit të duhur dhe të kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjeve kronike.

Në anën tjetër, inflamacion i murit të zorrëve Rritja e mikrobeve të shkallës së ulët, e shoqëruar me ndryshime në mikrobiotën e zorrëve, është gjithashtu e përfshirë në shkaqet e sindromës së zorrës së irritueshme (IBS). Këto ndryshime mikrobike mund të vijnë nga infeksionet, dietat shumë të varfra në fibra ose të pasura me ushqime ultra të përpunuara, ose nga përdorimi i përsëritur i antibiotikëve, dhe lidhen me rritjen e prodhimit të gazrave, toksinat lokale dhe shqetësimin e barkut.

Simptomat e sindromës së zorrës së irritueshme (IBS)

Simptomat e kësaj sëmundjeje janë të shumta dhe ndryshojnë në varësi të llojit të kolitit dhe nëntipit funksional mbizotërues. Megjithatë, ka disa manifestime shumë të zakonshme që vërehen tek shumica e pacientëve:

• diarre (jashtëqitje të lirshme ose të lëngshme, jashtëqitje më të shpeshta, shpesh urgjente).
• Dhimbje barku Lloji kolik ose shtypës, i lokalizuar kryesisht në pjesën e poshtme të barkut. Zakonisht lehtësohet pas defekimit ose nxjerrjes së gazrave.
• Gjakderdhje rektale I lehtë në disa lloje të kolitit (veçanërisht jo-nervor); në IBS klasike nuk është i zakonshëm, kështu që prania e tij duhet të ngrejë dyshime për patologji të tjera dhe kërkon vlerësim të menjëhershëm mjekësor.
• Mukus rektalDomethënë, nxjerrje e mukusit të kthjellët ose të bardhë të përzier me feçe ose të izoluar.
• Intensiv Dhimbje barku dhe dhimbje barku para ose gjatë jashtëqitjes.
• kapsllëk (jashtëqitje të forta, jashtëqitje të rralla, sforcim i tepruar, ndjesi bllokimi).
• gazrat dhe fryrje të bollshme, të cilat mund të shoqërohen me gromërima të shpeshta dhe një ndjenjë rëndese.
• Ndjesia e ndjesi djegieje në muret e zorrës së trashë dhe zorrët, si dhe djegie në rektum, veçanërisht pas episodeve të diarresë së rëndë.
• Ndjesia e tendosje ose tenesmusDomethënë, një nevojë e vazhdueshme për të shkuar në tualet edhe nëse jashtëqitja është e vogël ose jo e plotë.
• Fuqishme dhimbje koke të shoqëruara me shqetësime në tretje dhe stres të vazhdueshëm.
• ethe I lehtë në disa forma të kolitit (veçanërisht infektiv ose inflamator); në IBS tipike nuk është një simptomë konstante dhe prania e tij duhet të vlerësohet me kujdes.
• Humbje peshe në rastet kur pacienti shmang të ngrënit për shkak të frikës nga dhimbja ose episodeve të zgjatura të diarresë ose keqpërthithjes.
• Humbja e oreksit, ngopje e hershme dhe një ndjenjë plotësie me sasi të vogla ushqimi.
• Lodhja dhe lodhje kronike për shkak të kombinimit të dhimbjes, cilësisë së dobët të gjumit, ankthit dhe përthithjes së dobët të lëndëve ushqyese.
• Anemi Në disa lloje të kolitit që përfshijnë gjakderdhje ose keqpërthithje, ai shkakton zbehje, dobësi dhe vështirësi në përqendrim.
• dehidratim nëse diarreja është shumë e shpeshtë dhe lëngjet dhe elektrolitet nuk zëvendësohen në mënyrë adekuate.
• sëmundje dhe ndonjëherë të vjella, veçanërisht gjatë shpërthimeve akute ose pas ngrënies së ushqimeve shumë irrituese.
• Plagë në gojë dhe ndryshime të lëkurës (gunga, inflamacione) kur bëhet fjalë për kolitin inflamator sistemik, siç është koliti ulceroz ose sëmundja e Crohn-it.

Në sindromën e zorrës së irritueshme (IBS), dhimbja e barkut zakonisht është. i përhapur ose i vendosur në pjesën e poshtme të barkutDhimbja zakonisht nuk përhapet në zona të tjera, është e lehtë deri në mesatare në intensitet dhe zgjat më pak se dy orë, duke u qetësuar pas defekimit. Zakonisht nuk e zgjon pacientin natën, kështu që nëse dhimbja ose diarreja Ata ndërpresin vazhdimisht gjuminDuhet të konsultoheni urgjentisht për të përjashtuar sëmundje të tjera më serioze.

Kur duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek?

Është e rëndësishme të dini se si të identifikoni të ashtuquajturat të dhënat e alarmitNëse, përveç inflamacionit dhe dhimbjes, vini re ndonjë nga shenjat e mëposhtme, duhet të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur:

• Humbje peshe pa shkak të dukshëm.
• diarre nate që të zgjon nga gjumi me një nevojë urgjente për të shkuar në banjo.
• Gjakderdhje rektale të dukshme në jashtëqitje, në letër ose në tualet.
• Anemia nga mungesa e hekurit ose lloje të tjera të anemisë të zbuluara në një test gjaku.
• Të vjella të pashpjegueshme dhe të vazhdueshme.
• Dhimbje barku që Nuk përmirësohet kur nxirren gazra ose kur evakuohen, dhe që rritet në mënyrë progresive.
• Temperaturë e lartë dhe keqtrajtim i përgjithshëm i rëndë.

Këto simptoma mund të tregojnë a gjendje më serioze, siç janë koliti ulceroz, sëmundja e Crohn-it, infeksioni i rëndë i zorrëve, apo edhe Kanceri kolorektal, patologji që kërkojnë një qasje të ndryshme nga sindroma e zorrës së irritueshme.

Pasojat e sindromës së zorrës së irritueshme

Pasojat e sindromës së zorrës së irritueshme (IBS) varen nga. koha e evolucionit, intensiteti i simptomave dhe shkallën e respektimi i trajtimitEdhe pse sindroma e zorrës së irritueshme zakonisht nuk shkakton dëme serioze siç janë ulcerat e thella ose nuk rrit rrezikun e kancerit kolorektal, ndikimi i saj në jetën e përditshme mund të jetë shumë i rëndësishëm.

Në një nivel emocional, shumë pacientë zhvillojnë frika nga largimi nga shtëpia...të udhëtojnë ose të marrin pjesë në aktivitete shoqërore nga frika se mos gjejnë një banjo aty pranë ose përjetojnë një episod diarreje ose dhimbjeje në publik. Kjo mund të çojë në izolim progresiv dhe të përkeqësojë kushtet ekzistuese. depresión o ansiedad dhe ndikojnë në marrëdhëniet në çift dhe familje.

Në vendin e punës, simptomat e përsëritura të dhimbjes dhe shqetësimit çojnë në mungesa të shpeshta dhe një rënie në performancë. Studimet e popullsisë kanë treguar se njerëzit me sindromë të zorrës së irritueshme (IBS) të moderuar deri të rëndë humbasin disa herë më shumë ditë pune sesa ata pa këtë çrregullim tretës, duke ndikuar si në financat personale ashtu edhe në produktivitetin e përgjithshëm.

Në rastet kur koliti kombinohet me sëmundje inflamatore të zorrëve, pasojat mund të jenë më të rënda: shpimi i mureve të zorrëve, gjakderdhje e rëndëInfeksione sistemike (sepsë) dhe madje edhe vdekje mund të ndodhin nëse nuk merret kujdesi i duhur dhe në kohë mjekësor. Kjo është arsyeja pse është thelbësore. mos u vetë-mjekoni as nuk i minimizojnë simptomat kur ato ndryshojnë model ose përkeqësohen papritur.

Në të gjitha rastet, është jashtëzakonisht e rëndësishme që pacienti të shmangë përdorimin e zgjatur të kurave shtëpiake ose medikamenteve pa mbikëqyrje mjekësore dhe të marrë pjesë në një konsultë për një vlerësim gjithëpërfshirës. Vetëm një specialist mund të përcaktojë nëse është sindromë e zorrës së irritueshme (IBS), kolit ulceroz, një infeksion ose një gjendje tjetër që mund të kërkojë vëmendje të mëtejshme mjekësore. ndërhyrje kirurgjikale ose trajtime imunomoduluese.

Trajtimet për sindromën e zorrës së irritueshme

Trajtimi i sindromës së zorrës së irritueshme (IBS), nga vetë natyra e tij, është gjithëpërfshirëse dhe të personalizuaraDeri më sot, nuk ka asnjë ilaç të vetëm që e shëron përfundimisht sindromën e zorrës së irritueshme, por ka strategji të shumta që lejojnë... kontrolloni simptomatpër të përmirësuar cilësinë e jetës dhe për të zvogëluar frekuencën dhe intensitetin e shpërthimeve.

Në terma të përgjithshëm, bazat e trajtimit janë:

• Ndryshimet në ushqim dhe gjatë kohës së vakteve.
• Menaxhimi i estrés dhe të faktorëve emocionalë përmes teknikave specifike.
• Përdorimi i droga të përzgjedhura sipas nëntipit të kolitit (me kapsllëk, me diarre ose të përziera).
• Aktivitet fizikë të rregullt të përshtatura për secilin person.

Ekzistojnë disa trajtime specifike për të adresuar nivelet e ndryshme të ashpërsisë së sindromës së zorrës së irritueshme (IBS) dhe për t'iu përshtatur llojit të pacientit:

• Teknikat e relaksimit: Ky lloj trajtimi përfshin relaksim progresiv të muskujve, frymëmarrje diafragmatike, yoga të butë dhe. mindfulnessKëto ilaçe kanë provuar të jenë shumë të dobishme për njerëzit që vuajnë nga sindroma e zorrës së irritueshme (IBS). Ato zvogëlojnë aktivizimin e sistemit nervor, ulin mbindjeshmërinë e zorrëve dhe përmirësojnë perceptimin e dhimbjes.
• Terapitë e sjelljes dhe psikologjike: la terapi njohëse e sjelljesTerapia e pranimit dhe angazhimit dhe ndërhyrje të tjera psikologjike punojnë mbi emocionet e personit në lidhje me sëmundjen, duke ndihmuar në menaxhimin e niveleve të stresit, mendimeve katastrofike dhe sjelljeve shmangëse, duke zvogëluar progresivisht ndikimin e kolitit në jetën e përditshme.

Ilaçe për trajtimin e kolitit

Nuk ka asnjë ilaç që e shëron plotësisht sindromën e zorrës së irritueshme (IBS), por ka ilaçe që ndihmojnë në lehtësimin e simptomave. pezmatim, modifikoni lëvizshmëria e zorrëve dhe zvogëloni simptoma të tretjes dhe jashtëintestinaleveNë menaxhimin e kolitit (nervor dhe inflamator), përdoren zakonisht tre grupe kryesore ilaçesh:

• Amino salicilatet: Ato kanë veti të fuqishme anti-inflamator në nivelin e mukozës së zorrëve dhe përdoren kryesisht në kolitin ulceroz dhe sëmundjen inflamatore të zorrëve. Medikamentet e klasifikuara si të tilla janë: mesalaminë, mesalazinë dhe sulfasalazinë/sulfasalazinëEfekti i këtyre barnave është kryesisht lokal dhe ato duhet të përdoren gjithmonë me recetë mjekësore. Ato mund të gjenden në treg me emra të markave si Canasar, Pentasar ose Colazar, varësisht nga vendi.
• Kortikosteroidet: Ky grup ilaçesh përdoret për të trajtuar shpërthimet e. inflamacion akut i zorrëve Në afat të shkurtër. Ato zvogëlojnë në mënyrë efektive dhimbjen, gjakderdhjen dhe diarrenë, por përdorimi i tyre duhet të jetë kontroll i rreptë nga një specialistsepse ato mund të shkaktojnë efekte anësore të rëndësishme (mbajtje lëngjesh, shtim në peshë, osteoporozë, çrregullime të glukozës, etj.) dhe jo të gjithë pacientët i tolerojnë mirë.
• Imunorregullatorët dhe imunomoduluesit: Ato administrohen nga goja ose me injeksion dhe përshkruhen kur asnjë nga ilaçet e mësipërme nuk është efektive ose kur kontrolli i. përgjigje imune në afat të mesëm dhe afatgjatë.

Përveç këtyre, ilaçe të tjera përdoren shpesh në trajtimin e sindromës së zorrës së irritueshme, siç janë:

• Antispazmatikë, për zvogëlon spazmat e zorrës së trashë dhe lehtësojnë dhimbjet e ngjashme me dhimbjen e barkut.
• Laksativë ose suplemente të lehta fibër Në rastet kur mbizotëron kapsllëku, gjithmonë nën mbikëqyrje për të shmangur përkeqësimin e gazrave dhe fryrjes.
• Medikamente specifike për diarre Në nëntipin me jashtëqitje kryesisht të lëngshme, shmangni përdorimin e saj pa kriter në mënyrë që të mos përkeqësoni gjendjen tek individët me kapsllëk.
• Probiotikë dhe prebiotikë të përzgjedhur, me qëllim që të përmirësimin e mikrobiotës së zorrëve dhe zvogëlojnë inflamacionin dhe mbindjeshmërinë.

Tek disa pacientë me sindromën e zorrës së irritueshme (IBS), mjeku mund të përshkruajë edhe doza të ulëta të ilaçeve psikiatrike, siç janë disa. ilaqet kundër depresionit o anksiolitikët, pasi është treguar se përmirësojnë pragun e dhimbjes, cilësinë e gjumit dhe perceptimin subjektiv të simptomave të tretjes, madje edhe tek njerëzit pa depresion të thellë.

konsumoj multivitamina Shtesat ushqimore me cilësi të lartë, sipas rekomandimit mjekësor, mund të ndihmojnë gjithashtu në përmirësimin e humorit të pacientit dhe në korrigjimin e mangësive të mundshme ushqyese që vijnë nga keqpërthithja ose dietat shumë kufizuese të aplikuara nga frika e simptomave.

Çfarë lloj ushqimi duhet të ha?

Nëse jeni një pacient që vuani nga sindroma e zorrës së irritueshme (IBS), duhet të zgjidhni të konsumoni ushqime të caktuara. lehtë për t'u tretur, me pak yndyrna të ngopura dhe me shumë ujë, fibra të tretshme dhe lëndë ushqyese. Fruta, perime, perime të gatuara, drithëra të buta dhe drithëra të përgatitura mirë Ato janë ideale për të zvogëluar dhimbjet e zorrëve dhe për të përmirësuar tranzitin, duke i përshtatur gjithmonë sasitë sipas tolerancës suaj individuale.

Gjithashtu duhet të kufizoni ose shmangni konsumimin e. mishra të kuq me yndyrëtë cilat rëndojnë sistemin tretës dhe mund të shkaktojnë kapsllëk dhe gazra të fortë. Në vend të kësaj, mund t'i jepni përparësi proteina të ligët siç janë pula pa lëkurë, gjeldeti, peshku i bardhë dhe disa bishtajore në sasi të moderuara, sipas tolerancës personale.

Mund të zgjidhni të konsumoni proteinat e peshkut dhe të prodhimeve të detitI pasur me acide yndyrore omega-3 me veti anti-inflamatore, me kusht që të mos ketë alergji ose intolerancë dhe pas konsultimit me një specialist për të shmangur çdo dhimbje të shkaktuar nga dieta. Gjithashtu rekomandohen... yndyrna të shëndetshme siç janë vaji i ullirit, avokadoja ose farat e bluara të lirit.

Cilat ushqime parandalojnë kolitin?

Nëse jeni dikush që dëshiron të parandalojë sëmundjet e ardhshme të tretjes ose të zvogëlojë frekuencën e përkeqësimeve të sindromës së zorrës së irritueshme (IBS), mund të përfshini rregullisht ushqimet e mëposhtme në dietën tuaj:

• Kumbullat e thata: Ato janë një burim shumë i mirë i fibrave dhe sorbitoli, të cilat ndihmojnë në rregullimin e jashtëqitjes. Pirja e një ose dy gotave ujë me kumbulla të thata të zhytura në ujë mund të ndihmojë në parandalimin e kapsllëkut, me kusht që të tolerohet mirë dhe të mos teprohet me konsumin e tij, për të shmangur diarrenë.
• apple: Ka një përmbajtje të lartë të antioksidantë dhe fibra të tretshme (pektinë)të cilat ndihmojnë në mbrojtjen e mukozës së zorrëve dhe rregullojnë konsistencën e jashtëqitjes, duke parandaluar si kapsllëkun ashtu edhe diarrenë e lehtë.
• Prebiotikët: Ky term i referohet karbohidrate të paabsorbueshme (si inulina ose fruktooligosakaridet), të cilat ushqejnë bakteret e dobishme në zorrë dhe nxisin veprimin e probioticsduke ndihmuar në ruajtjen e një mikrobiote të ekuilibruar dhe duke parandaluar kapsllëkun dhe inflamacionin.
• Omega 3: Konsumoni vaj peshku, fara liri, vaj ulliri, vaj kanola ose vaj soje, të cilat kanë vetitë anti-inflamatore dhe mund të ndihmojë në përmirësimin e gjendjes së mukozës së zorrëve dhe në zvogëlimin e dhimbjes.
• Aloe vera: Ndihmon në uljen e shanseve për të zhvilluar simptoma të rënda të sindromës së zorrës së irritueshme. Nëse mund të konsumoni kapsula të buta aloe vera ose lëngje natyrale, bëjeni këtë me masë dhe shmangni produktet e paketuara, pasi ato shpesh përmbajnë një përmbajtje të lartë të [e paqartë - ndoshta "alkool" ose "vitaminë C"]. sheqer të shtuar dhe aditivë të tjerë.

Cilat lloje të ushqimeve duhet të shmangin?

Një person që vuan nga koliti duhet të shmangë, sa më shumë të jetë e mundur, ushqimet që kanë tendencë të. irritojnë mukozën e zorrëve ose për të prodhuar një sasi të madhe gazrash. Ndër më problematiket janë ushqimet shumë të yndyrshme pikante, e pasur me ngjyrues dhe aditivë kimikëUshqime ultra të përpunuara, produkte qumështi në sasi të mëdha (sidomos nëse ka intolerancë ndaj laktozës), mishra të kuq me yndyrë, disa fruta agrume dhe, në përgjithësi, çdo lloj ushqimi që pengon zorrën e trashë të pushojë dhe të rifitojë ekuilibrin e saj.

Rekomandohet të eliminohen ose të reduktohen në mënyrë drastike ushqimet e mëposhtme nga dieta:

• Alkool, për shkak të efektit të saj të drejtpërdrejtë irritues dhe aftësisë së saj për të ndryshuar mikrobiotën e zorrëve.
• kafene dhe pije të tjera me kafeinë të tepërt, të cilat rrisin lëvizshmërinë e zorrëve dhe mund të shkaktojnë diarre dhe ankth.
• Çaji jeshil dhe çaj i zi shumë të përqendruara, për shkak të përmbajtjes së kafeinës dhe taninës.
• Fasulet, thjerrëzat dhe bishtajore të tjera në sasi të mëdha ose të gatuara keq, sepse ato gjenerojnë gazrat dhe distensioniedhe pse disa njerëz i tolerojnë mirë në sasi të vogla.
• Perimet si brokoli, lulelakër, lakër brukseli, lakër, hudhër dhe qepë, veçanërisht ushqimet e papërpunuara, pasi ato mund të rrisin ndjeshëm gazrat tek individët e ndjeshëm.
• Salçiçe me yndyrë, ushqim të shpejtë, ushqime të skuqura, çokollata, kokoshka, arra dhe produkte me. sheqer i rafinuar lartësi.

Çdo pacient është i ndryshëm, prandaj është e dobishme të kesh një rekord ushqimor dhe simptomat për të identifikuar se cilat ushqime specifike përkeqësojnë sindromën e zorrës së irritueshme në secilin rast dhe për të rregulluar dietën me ndihmën e një profesionisti të ushqyerjes.

Cilat zakone duhet të zbatoj?

Për të kontrolluar sindromën e zorrës së irritueshme (IBS), nuk mjafton vetëm të merrni ilaçe specifike; është thelbësore të zbatoni një sërë masash. zakone të shëndetshme të jetesës vazhdimisht.

Së pari, duhet të provoni vizitoni mjekun shpeshveçanërisht kur simptomat ndryshojnë, përkeqësohen ose shfaqen shenja alarmante. Kjo lejon rregullime në trajtim, një rishikim të dietës dhe parandalimin e ndërlikimeve.

Së dyti, është thelbësore të kujdesemi për zakonet e punësNëse puna juaj përfshin stres të tepërt, orë shumë të gjata pune ose ndërrime alternative që ndikojnë në gjumë, diskutoni mundësinë e [përshtatjes së planit tuaj të gjumit] me mjekun tuaj. zvogëloni ngarkesën e punës Ose riorganizoni orarin tuaj sipas nivelit tuaj të tolerancës ndaj stresit dhe nevojave mjekësore. Mos harroni se shëndeti juaj është gjëja më e rëndësishme dhe një zorrë nën stres të vazhdueshëm do të reagojë me më shumë përkeqësime të kolitit.

Gjithashtu këshillohet të krijoni një zakon i relaksimit të përditshëm Për disa minuta, mund të praktikoni aktivitete si meditimi, frymëmarrja e thellë, joga e butë ose një shëtitje e qetë. Këto praktika ndihmojnë në uljen e aktivizimit të sistemit nervor, përmirësimin e gjumit dhe menaxhimin e niveleve të dhimbjes. Për shumë njerëz, caktimi i 10-20 minutave të këtyre aktiviteteve çdo ditë bën një ndryshim të dukshëm në frekuencën e përkeqësimeve të kolitit.

Lidhur me zakonet e të ngrënit, pacienti duhet të hajë ushqim nga 5 deri në 6 herë në ditëNë porcione të voglaPërtypja e plotë dhe shmangia e të ngrënit me nxitim ose kur jeni shumë nervozë është e rëndësishme. Të hash ngadalë, ulur dhe pa shpërqendrime të tepërta (si ekrane ose debate) është ideale për të mbajtur një sistem tretës të shëndetshëm dhe për ta parandaluar atë të detyrohet të kryejë detyra për të cilat nuk është i përgatitur gjatë kohërave stresuese.

Mbani një pesha e duhurAktiviteti fizik i rregullt dhe i moderuar, gjumi i mjaftueshëm dhe një rrjet i fortë mbështetjeje emocionale, të kombinuara me ndjekje të mirë mjekësore, u lejojnë shumë njerëzve me sindromën e zorrës së irritueshme (IBS) të kthehen në një jetë praktikisht normale. Çelësi është të kuptuarit e gjendjes, të dëgjuarit e sinjaleve të trupit dhe të marrja e masave parandaluese, në vend që thjesht të reagohet ndaj përkeqësimeve.

Miratimi i një qëndrimi aktiv dhe të përgjegjshëm ndaj sindromës së zorrës së irritueshme (IBS), duke kombinuar trajtimin mjekësor me të ushqyerit e kujdesshëm dhe menaxhimin e mirë të stresit, e transformon këtë çrregullim nga një armik i paparashikueshëm në një gjendje që, megjithëse bezdisëse, mund të mbahet nën kontroll dhe të lejojë një jetë të plotë dhe të kënaqshme.